Хронический тонзиллит у детей: лечение

Хронический тонзиллит у детей: симптомы и лечение. Советы педиатра

Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.

В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.

Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.

Причины болезни

Как правило, хронический тонзиллит возникает не на пустом месте, а после того, как ребенок перенесет острую форму воспаления небных миндалин.

Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.

Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:

  • бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • стафилококк.

В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.

Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ,  снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.

Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.

Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.

При атрофическом тонзиллите фиброзная ткань заменяет лимфоидную ткань миндалин, и миндалины сморщиваются. При гипертрофическом тонзиллите происходит также разрастание соединительной (фиброзной) ткани, но за счет увеличения гнойных фолликулов происходит образование кист из лакун, поэтому миндалины увеличиваются в размерах.

В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.

Симптомы

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

  1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
  2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
  3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
  4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
  5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
  6. Покраснение передних небных дужек.
  7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0С.
  8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

В чем опасность хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит, являясь постоянным очагом инфекции в организме ребенка, не только истощает иммунитет, но и может привести к целому ряду осложнений:

  • ревматизм, поражающий сердце (с развитием пороков) и суставы;
  • заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • средний отит со снижением слуха;
  • воспаление легких;
  • полиартрит (воспаление суставов);
  • обострение аллергических заболеваний;
  • псориаз (кожное заболевание).

Хронический тонзиллит может являться причиной тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы). Не леченный в течение длительного времени тонзиллит способен привести к развитию аутоиммунного заболевания, когда в результате сбоя в иммунной системе в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.

Поэтому бесконтрольной ситуацию оставлять не следует. Нужно своевременно обращаться к ЛОР-врачу и заниматься лечением ребенка.

Лечение

При обострении хронического тонзиллита местно применяют обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные спреи. 

Существует консервативное и оперативное лечение хронического тонзиллита.

При обострении процесса проводится консервативное лечение:

  • антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева;
  • местное применение бактериофагов: бактериофагами называются вирусы для бактерий – стрептококков и стафилококков. Особое значение имеет лечение бактериофагами хронического тонзиллита в том случае, когда возбудитель нечувствителен к антибиотикам;
  • орошение миндалин или полоскание горла растворами или аэрозолями дезинфицирующих средств (раствором фурацилина, содовым раствором);
  • применение в виде таблеток для рассасывания препаратов с антимикробным действием (Декатилен, Антиангин и др.);
  • лечение гомеопатическими препаратами может применяться при обострении тонзиллита и в качестве профилактики (препарат и дозу должен подбирать детский гомеопат);
  • физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц зева, УВЧ, ультразвук).

Оперативное лечение (удаление миндалин) проводится только в том случае, когда диагностируют стадию декомпенсации хронического тонзиллита: миндалины поражены полностью и не выполняют защитную функцию без возможности ее восстановления. Инфицированные миндалины приносят детскому организму больший вред, чем пользу, и оперативное вмешательство является единственным выходом.

Показаниями для операции являются:

  • гнойное воспаление ротоглотки;
  • поражения других органов, причиной которых явился тонзиллит;
  • тонзилогенный сепсис;
  • отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, о чем свидетельствуют частые обострения тонзиллита (абсолютным показанием к операции является возникновение стрептококковой ангины 4 и более раз за год).

Раньше проводилось удаление миндалин с помощью скальпеля – достаточно болезненным методом, сопровождающимся значительной кровопотерей. В настоящее время используются новые технологии, в том числе удаление миндалин с помощью лазера.

Преимущества лазерной операции очевидны:

  • высокоточный и менее травматичный метод;
  • возможность удаления части пораженной миндалины, утратившей свою функцию;
  • минимальная кровопотеря за счет коагуляции сосудов лазером;
  • низкий риск развития осложнений;
  • укорочение восстановительного периода;
  • малая вероятность рецидива болезни.

Лазерные операции проводят обычно под общим наркозом, чтобы исключить стрессовую для ребенка ситуацию и дать возможность хирургу точно выполнить удаление. Операция длится до 45 минут. Когда ребенок просыпается, ему прикладывают пузырь со льдом на область шеи.

После операции применяются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений. В течение нескольких дней ребенку дают пищу в жидком виде и мороженое (горячие блюда исключаются).

Существуют и другие методы тонзиллэктомии – при помощи жидкого азота или ультразвука. Лазерная операция – наиболее щадящая из них. Выбор оперативного метода проводится врачом в зависимости от степени разрастания соединительной ткани, плотности рубцов и срастания их с тканями ротоглотки.

Операция противопоказана при:

  • острых воспалительных процессах (удаление миндалин возможно спустя 3 недели после выздоровления);
  • заболеваниях крови и нарушениях свертывающей системы;
  • сахарном диабете;
  • активном туберкулезе;
  • аневризме сосудов ротоглотки и других сосудистых аномалиях;
  • менструации у девочек.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Ребенка следует приучить полоскать рот после еды. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, коры дуба, корня аира отдельно или в виде сборов. Фиточаи принимают внутрь. Лучше сборы приобретать готовые (в аптеке), т. к. важно учитывать взаимодействие компонентов сбора между собой. Сборы могут иметь разную направленность действия:

  • фиточай противовоспалительного действия: в равных количествах смешивают траву мать-и-мачехи, зверобоя, полыни, укропа, шалфея, чабреца, корень аира и пиона, цветки ромашки и календулы, листья смородины; 1 ч. л. сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять 4 ч., довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50–100 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день;
  • фиточай для укрепления иммунитета: зверобой, хвощ, багульник, володушку, корень аира и солодки, плоды шиповника смешать в равных частях, взять 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, завариться и пить как обычный чай.

В качестве общеукрепляющего средства можно приготовить смесь: 5 частей свекольного сока, 3 части сиропа шиповника,  1 часть сока лимона смешать и оставить на сутки в холодильнике, принимать после еды по 1–2 ч. л. 3 раза в день.

Для полосканий горла неродная медицина рекомендует такие растворы:

  • на стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли и 5 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) и полоскать каждые 3 часа;
  • 2 больших зубчика чеснока измельчить в прессе, отжать сок и добавить его в стакан горячего молока, остудить и полоскать горло дважды в день.

Хороший эффект в лечении тонзиллита дают ингаляции. Для них можно использовать спиртовые  настойки эвкалипта или зверобоя (1 ст. л. настойки на 1 л кипятка, дышать паром 15 мин.), настой шалфея  (1 ст. л. травы на стакан кипятка, настоять 20 минут и добавить на 1 л кипятка).

Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита

При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.

Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).

Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово- и лимфообращение.

Хороший эффект дает промывание лакун при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.

Не менее важными являются и другие профилактические меры:

  • обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
  • своевременное лечение зубов и патологии десен;
  • соблюдение гигиены в квартире;
  • обеспечение рационального питания;
  • четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • исключение переохлаждения;
  • закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
  • массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
  • благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.
Читайте также:  Родничок у новорожденных: когда зарастает?

Резюме для родителей

Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.

Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.

Как помочь горлу ребенка при хроническом тонзиллите рассказывает «Школа доктора Комаровского»:

Еще о том, как лечить хронический тонзиллит у детей:

Источник: https://otolaryngologist.ru/1912

Хронический тонзиллит у ребенка: как проявляется и как лечить

10.08.2017

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как лечить хронический тонзиллит у ребёнка. В этой статье вы ознакомитесь с основной симптоматикой данного заболевания, узнаете, что провоцирует его развитие, какими осложнениями оно чревато, а также, в каких случаях требуется оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Что собой представляет

Хронический тонзиллит являет собой заболевание воспалительного характера, которое локализуется в миндалинах. Протекает попеременно с периодами благополучия и обострениями. Сутью данного заболевания является инфекция, которая поселяется на поверхности миндалин, а также аллергическая реакция, которая возникает в ответ на воспаление.

Миндалины выполняют защитную функцию организма, принимают на себя первый удар инфекции, проникающей через дыхательные пути. Когда в организме ребёнка начинается воспаление хронического характера а, то самая важная функция миндалины значительно ослабевает.

Хронический тонзиллит влияет на жизнь малыша, поэтому нельзя его оставлять без надлежащего лечения.

Фото хронического тонзиллита

Виды хронического тонзиллита

Учитывая место локализации, различают такие варианта:

  1. Лакунарный. Место локализации – крипты.
  2. Фолликулярный (паренхиматозный). Зоной поражения стаёт лимфоидная ткань, происходит инфильтрация части фолликула.
  3. Смешанный (лакунарно — паренхиматозный). Происходит полное поражение миндалины.

В зависимости от реактивных способностей организма, может наблюдаться два типа хронического тонзиллита:

  1. Декомпенсированная форма. Кроме собственно миндалин происходит поражение других органов из-за ослабленности организма, болезнь сопровождается общими симптомами.
  2. Компенсированная форма. Воспалительный процесс не выходит за пределы миндалин. Симптоматика затрагивает лишь проблемы с миндалинами, а общее состояние здоровья малыша – удовлетворительное.

Причины

Хроническая форма тонзиллита чаще всего развивается на фоне таких заболеваний:

  1. Инфекционный процесс в носоглотке.
  2. Ослабленный организм.
  3. Постоянные аллергии.
  4. Неправильное питание.
  5. Переохлаждение.
  6. Кариес, синусит или аденоиды становятся источником микробов, которые беспрепятственно переселяются на миндалины.
  7. Частые ангины, ОРВИ.

Хронический тонзиллит у ребёнка, симптомы

При появлении хронической формы тонзиллита, кроме частых ангин будут наблюдаться и другие признаки.

Так у ребёнка возникнут такие жалобы:

  1. Болезненные ощущения в горле при глотании.
  2. Неприятное чувство в ушах.
  3. Общая слабость.
  4. Головокружение, головная боль.

При появлении подозрений на тонзиллит, родители смогут выявить в домашних условиях такие признаки:

  1. Гиперемия горла.
  2. Долго удерживаемая температура в районе 37 градусов.
  3. Изо рта ребёнка доносится неприятный запах.
  4. Общая слабость, утомляемость.
  5. Ребёнок стаёт раздражительным, плохо успевает в учёбе.

Во время осмотра ЛОР выявляет такие признаки хронического тонзиллита:

  1. Миндалины срастаются с нёбными дужками.
  2. В лакунах образованы гнойные пробки, содержащие лейкоциты, слизь и продукты жизнедеятельности бактерий.
  3. Структурное изменение анатомии миндалин.
  4. Покраснение и отёчность миндалин.
  5. Регионарные лимфоузлы увеличены.

В период благополучия, ребёнок практически ничего не ощущает, жалоб нет. Однако, стоит помнить о том, что в миндалинах всё ещё живут микроорганизмы, которые вырабатывают токсины, продукты их жизнедеятельности. Эти вещества отравляют организм, что приводит к возникновению тонзиллогенной интоксикации.

Тогда возникают жалобы на быструю утомляемость, вялость, сильную слабость. У ребёнка ухудшается аппетит, возникает головная боль, происходит сбой сна, возникает субфебрильная температура, кожа малыша бледнеет, появляются тени или круги под глазами, вид у ребёнка нездоровый.

Всё это приводит к ухудшению работоспособности малыша и снижению его успеваемости в школе.

Когда наступает обострение, у ребёнка повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается. При осмотре горла малыша обнаруживается большое количество гноя в лакунах миндалин.

Диагностика

Нет качественного анализа на подтверждение хронического тонзиллита. Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза и после проведения исследований, которые помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Врач может назначить:

  1. Ревмопробы.
  2. Клинические анализы мочи и крови.
  3. Иммунограмма.
  4. Мазок со слизистой миндалин и носовых пазух.
  5. Биохимический анализ слюны.
  6. ЭКГ и УЗИ сердца.

Хронический тонзиллит у ребёнка, лечение

Курс приёма медикаментов назначается врачом после оценки самочувствия малыша и результатов лабораторных анализов. Как правило, лечение назначается в период обострения. А это бывает дважды в год.

Консервативный метод

Комплекс процедур состоит из общей и местной терапии.

Общая терапия включает в себя приём антибиотиков, также назначаются иммуностимуляторы, аутогемотерапия. Рекомендуется применение препаратов с железом, комплекс витаминов и рыбьего жира.

Местная терапия в себя включает:

  1. Обрабатывание миндалин антисептиком, нанесённым на тампон, на протяжении месяца. Однако данный метод подойдёт только для детей старше годовалого возраста. Грудничкам антисептик наносят путём орошения с помощью шприца.
  2. Полоскание растворами антисептиков, например, Хлорофиллиптом.
  3. Нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон, например, Инфагель. Такая процедура проводится грудным деткам.
  4. Также назначаются физиопроцедуры. Они могут в себя включать кварцевание или ультразвук, направленные на поверхность миндалин.

Список медикаментов, которые чаще всего назначаются при лечении хронического тонзиллита:

  1. Цефтриаксон. Является антибиотиком, активно противостоящим стрептококкам.
  2. Линкомицин также является противококковым антибиотиком.
  3. Тантум Верде. Может быть в форме спрея или раствора для процедур полоскания. Обладает антимикробным, противовоспалительным и анальгетическим действием.
  4. Иммунал. Препарат для поддержания иммунитета.
  5. Раствор Хлорофиллипта. Выступает в роли антисептика, необходимого для полоскания горла.
  6. Люголь. Используется для обрабатывания ротоглотки, а именно её задней стенки.
  7. Фарингосепт. Таблетки, обладающие противомикробным действием.
  8. Парацетамол или Ибупрофен. Выступают в роли, как жаропонижающих, так и анальгетических препаратов.

Оперативный способ лечения

Бывают случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства. Так показаниями к проведению операции служат:

  1. Полное отсутствие положительных эффектов от консервативного лечения, тонзиллит часто обостряется. Обязательной считается операция, если стрептококковая ангина наступает чаще четырёх раз за год.
  2. Тонзиллогенный сепсис.
  3. Гнойное воспаление ротовой части глотки.
  4. Поражение инфекцией близлежащих органов.

Первоначально удаление миндалин проводилась хирургическим способом с использованием скальпеля. Данный метод был весьма болезненным и сопровождался немалой кровопотерей. Сейчас активно используется применение лазерной хирургии.

Каковы же плюсы данного метода:

  1. Появилась возможность лишь частично удалять миндалины, затрагивая только поражённый участок, который утратил свою функцию.
  2. Данный метод несёт значительно меньше травматичности и является более точным.
  3. После такой процедуры значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.
  4. Кровопотери во время операции значительно меньше. Благодаря тому, что сразу происходит коагуляция сосудов.
  5. Значительно сокращается период восстановления.
  6. Уменьшается вероятность рецидива заболевания.

Лазерная операция, как правило, проводится под общим наркозом. Это необходимо, чтоб исключить лишний стресс у ребёнка. Такая операция проводится в течение 45 минут. Когда малыш приходит в себя после наркоза, ему на шею прикладывают лёд.

После проведения оперативного вмешательства назначаются анальгетики и антибиотики, чтобы исключить риск развития осложнений. Далее на протяжении трёх дней (продолжительность зависит от состояния малыша), ребёнку даётся мороженое и жидкая пища.

Кроме лазерной тонзиллэктомии, также применяется операция при помощи ультразвука или жидкого азота. Однако, проведение процедуры с лазером менее травматично. Выбор метода для проведения оперативного вмешательства осуществляется лечащим доктором и основывается на состоянии здоровья ребёнка и на том, что происходит на его миндалинах.

Но стоит учитывать, что имеются противопоказания к проведению операции:

  1. Нарушение свёртываемости крови, патологии кровеносной системы.
  2. Туберкулёз в активной фазе.
  3. Период острого воспаления в организме. В таком случае, операция откладывается до тех пор, пока не проходит трёхнедельный период после полного выздоровления.
  4. Сахарный диабет.
  5. Период менструации.
  6. Аневризмы глоточных сосудов, сосудистые аномалии.

Народные методы

Решая применить народные методы, необходимо проконсультироваться с доктором и никогда не заниматься самолечением. И помните, это лишь вспомогательные средства к основному комплексу медикаментозного лечения.

  1. Полоскание свекольным соком.
  2. Чесночное масло.
  3. Употребление облепихи.
  4. Прополис, смешанный со сливочным маслом.
  5. Отвар мирта (листочков) и цветков гвоздики. Используется для процедуры полоскания.
  6. Из листочков зверобоя и предварительно перемешанного сока алоэ с мёдом, изготавливают масло, которым смазывают миндалины.

Возможные осложнения

Так как в организме ребёнка постоянно находится очаг хронической инфекции, он не только снижает защитные функции организма, снижая иммунитет, но и может приводить к развитию осложнений:

  1. Ревматизмы, в частности ревматизм сердца.
  2. Отит среднего уха со снижением слуховой активности.
  3. Полиартрит.
  4. Пиелонефрит и гломерулонефрит.
  5. Воспаление лёгких.
  6. Псориаз.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Обострение аллергических реакций.
  9. Развитие аутоиммунных заболеваний.

Профилактика

Чтобы избежать обострения хронического тонзиллита или не допустить перехода из острой формы в хроническую, необходимо соблюдать такие правила:

  1. Следите за тем, чтоб ребёнок полоскал горло после приёма пищи.
  2. Проветривание и регулярные влажные уборки.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Не допускайте переохлаждение.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Ежегодное пребывание на морском берегу на протяжении трёх недель.
  7. Не откладывайте поход к стоматологу.
  8. Важен правильный распорядок дня и крепкий сон.
  9. Общее укрепление иммунной системы организма.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/hronicheskij-tonzillit-u-rebyonka.html

Хронический тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит является заболеванием инфекционно-аллергического характера, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в миндалинах. Гландам принадлежит роль защитного барьера в организме ребёнка, они препятствуют попаданию вирусов и бактерий в дыхательные пути.

В ситуации, когда объектом поражения становятся сами миндалины, высока вероятность того, что они могут служить причиной инфицирования других органов и систем.

 Хронический тонзиллит у детей может развиваться по различным причинам, и при отсутствии эффективной терапии высока опасность развития осложнений.

Причины развития патологии

Спровоцировать болезнь в детском возрасте могут такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и другие.

Возбудителем патогенной флоры считаются и вирусы гриппа, герпеса и парагриппа, а также мембранные и внутриклеточные паразиты.

Читайте также:  Какие игрушки нужны ребенку в 1 год

Проникнув в организм ребёнка, они вызывают дисбиоз верхних дыхательных путей, что становится причиной сбоя в работе системы самоочищения лакун миндалин.

Часто развитию воспаления глоточной и нёбных миндалин в детском возрасте предшествует ангина, и нередко это происходит в том случае, когда болезнь не была вылечена до конца.

Активизация патогенных микроорганизмов наблюдается при попадании в организм вирусов и при сильном его переохлаждении. Возбудители попадают в кровеносные и лимфатические сосуды и становятся причиной аллергической реакции.

Именно в этот момент возникает обострение тонзиллита у детей и сопровождается такой процесс гиперплазией, рубцеванием и атрофией миндалин.

В редких случаях патология развивается у маленьких детей, которые не болели ангиной. В такой ситуации причина кроется в воспалительном процессе, в который вовлекаются рядом расположенные миндалины. Бывает, что недуг развивается как последствие кариеса, пародонтоза, синусита, стоматита и аденоида.

Симптоматика заболевания

Хронический тонзиллит у ребёнка сопровождается ухудшением общего самочувствия, быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью и бессонницей. Первым признаком заболевания считается появление в горле болевого синдрома. Кроме этого, возможно развитие следующей клинической картины:

  • присутствие в горле ощущения комка или инородного тела;
  • отёк носоглоточной области;
  • подъём температуры тела до 37,5 градуса, которая сохраняется на протяжении длительного времени;
  • скопление на гландах творожистого налёта белого цвета – пробок с гнойным запахом;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи.

Болезнь горла нередко сопровождается наличием таких патологий, как отит и синусит. В редких случаях возможно появление болевых ощущений в суставах и сердце.

При хроническом тонзиллите у ребёнка в лакунах миндалин образуются гнойные пробки, которые состоят из слизи, микробов и эпителиальных клеток.

Пробки становятся причиной раздражения нервных окончаний, что сопровождается появлением болей и щекотания в горле, одышкой, позывами к кашлю, болью в ушах и учащённым сердцебиением.

Возможные осложнения

Многие родители ошибочно полагают, что воспаление глоточной и нёбных миндалин не представляет никакой опасности для ребёнка. Распространённым мнением считается тот факт, что лечение такой патологии приведёт лишь к тому, что кроха начнёт меньше простужаться. На самом деле, при отсутствии эффективной терапии в будущем могут появиться следующие нежелательные последствия:

  1. Пиелонефрит. Нередко сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в почках, что может приводить к заболеваниям сосудов и сердца.
  2. Сахарный диабет. Присутствие в миндалинах очага инфекции может вызывать различные сбои в функционировании поджелудочной железы.
  3. Патологии кожных покровов. Нередко тонзиллит становится причиной различных поражений эпидермиса и может протекать одновременно с такими болезнями, как псориаз, нейродермит и экзема.
  4. Ревматизм. У ребёнка с таким недугом возможна стрептококковая реакция, которая может заканчиваться развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

Заболевание при беременности

Во время беременности организм женщины подвержен различным инфекциям и заболеваниям, поскольку существенно снижается иммунитет. Важно своевременно выявлять патологии и лечить их всевозможными способами.

Тонзиллит во время беременности может представлять серьёзную угрозу для будущей матери и малыша. Кроме этого, самолечение может приводить к тому, что патология переходит в такие неприятные осложнения, как поражение почек, суставов и порок сердца.

В том случае, если во время беременности у женщины выявлен хронический тонзиллит, то это может отразиться на умственном развитии малыша.

Кроме этого, возможны различные нарушения в формировании его сердечно-сосудистой и нервной системы, а также жизненно важных органов. На ранних сроках беременности недуг может приводить к выкидышу.

Именно по этой причине при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее показаться специалисту и не назначать себе самостоятельно никакие лекарственные препараты.

Как лечить хронический тонзиллит у детей

При постановке правильного диагноза и своевременном лечении можно полностью вылечить болезнь. Терапия должна быть как обще направленной, так и местной. Общее лечение проводит врач-иммунолог и в первую очередь оно направлено на поддержание иммунитета. Ребёнку назначаются занятия физкультурой, обтирания прохладной водой, закаливание или ножные ванночки.

В том случае, если происходит обострение хронической формы либо возникают новые симптомы, то, кроме общего лечения, применяется и местное. Проводятся полоскания горла и промывания лакун миндалин различными лекарственными препаратами.

Консервативное лечение

При обострении ребёнку назначается консервативное лечение:

  1. Приём антибактериальных препаратов с учётом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева. Применяются лекарства в форме сиропа и таблеток, а дозировка определяется возрастом пациента.
  2. При подозрении на вирусную природу подбираются противовирусные средства.
  3. Иммуностимулирующие препараты повышают иммунную систему ребёнка, но принимать их следует с повышенной осторожностью, поскольку возможна аллергия на эхинацею.
  4. Справиться с аллергическими высыпаниями и снизить интоксикацию организма удаётся за счёт антигистаминных препаратов.
  5. Для общеукрепляющего действия на организм показан приём витаминов.

Для обеззараживания поверхности миндалин могут назначаться местные антисептики, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Такими средствами в домашних условиях рекомендуется полоскать горло ребёнку и промывать ими лакуны миндалин.

Лечение может проводиться и с помощью гомеопатических средств, которые помогают не только купировать воспалительный процесс, но и восстановить повреждённую структуру миндалин.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после проведения консервативного лечения и выявления декомпенсированного тонзиллита специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Кроме этого, показанием к такой операции являются и ситуации, когда больные гланды причиняют организму ребёнка выраженный дискомфорт.

Сегодня врачи до последнего стараются проводить лечение хронического тонзиллита у детей традиционными методами и не прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку миндалины выполняют в организме ребёнка довольно важную функцию.

Лишь в ситуации, когда миндалины полностью перестают справляться со своей защитной функцией и отсутствуют возможности её восстановления, принимается решение о необходимости удаления миндалин.

Такой выход считается единственным верным решением, поскольку инфицированные миндалины вместо пользы начинают приносить лишь вред.

Показания к проведению операции у ребёнка:

  • частые ангины, более 4 раз в год;
  • поражения других органов по причине тонзиллита;
  • воспаление ротоглотки со скоплением гнойного экссудата;
  • одностороннее поражение миндалин злокачественного генеза.

Сегодня одним из эффективных методов удаления гланд считается криодеструкция, то есть замораживание жидким азотом. На поражённые ткани воздействуют низкими температурами, что приводит к её отмиранию и появлению новых здоровых клеток.

Самой щадящей считается лазерная операция, которая имеет массу достоинств. После её проведения вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна и исключён риск появления кровотечения. В ходе лазерной операции проводится удаление той части миндалин, которая больше не выполняет свою функцию, а здоровые ткани удаётся сохранить.

Народные методы лечения

При воспалении глоточной и нёбных миндалин широко используются рецепты народной медицины, которые являются эффективным дополнением к основному лечению, назначенным врачом. При патологии рекомендуется использовать следующие рецепты для приготовления растворов для полоскания:

  1. Необходимо столовую ложку корня аира залить 500 мл воды и оставить смесь на 5 часов. Спустя время настойку следует выдержать на огне на протяжении 10 минут и процедить. Приготовленное народное средство рекомендуется остудить до комнатной температуры и применять для полоскания горла как можно чаще в течение дня.
  2. Можно в стакан свекольного сока влить 10 мл яблочного уксуса. Приготовленным раствором следует полоскать горло несколько раз в день детям после 12 лет.
  3. Следует столовую ложку корня лапчатки залить 500 мл воды и выдержать на огне в течение 10 минут. Отвар нужно остудить до комнатной температуры, процедить и полоскать им горло ребёнку 4-5 раз в день.
  4. Рекомендуется смешать по столовой ложке полыни, подорожника и календулы, залив массу стаканом воды. Образовавшуюся смесь необходимо поставить на огонь и прокипятить в течение 10 минут, после чего процедить. Раствор получается сильно горьким, поэтому его не рекомендуется применять для полоскания горла детям, которым нет 3 года.

Простым и проверенным средством для полоскания воспалённого горла является раствор из стакана воды, чайной ложки соли и 5 капель йода. Таким средством необходимо дезинфицировать ротовую полость как можно чаще.

В домашних условиях болезнь лечится ингаляциями со спиртовой настойкой эвкалипта или зверобоя, а также с настоем шалфея.

Для проведения ингаляции можно воспользоваться следующим рецептом:

  • необходимо добавить в литр воды мелко нарубленных зубчиков чеснока и поставить смесь на огонь;
  • после того как вода закипит, необходимо всыпать чайную ложку пищевой соды;
  • проводить такую ингаляцию рекомендуется до 3 раз в сутки.

Проверенным и действенным средством народной терапии считается алоэ, которое следует соединить с мёдом в пропорции 2:1. Образовавшейся смесью следует смазывать горло в течение нескольких недель до полного устранения болевого синдрома.

В период болезни необходимо пересмотреть распорядок ребёнка и организовать полноценное питание. Режим дня больного должен быть чётким, а интенсивность учебных занятий более щадящей. Рекомендуется гулять как можно чаще на свежем воздухе, полноценно отдыхать и минимально контактировать с бытовой химией.

Профилактика патологии

Родителям следует помнить о том, что главным правилом профилактики считается соблюдение правил гигиены. Необходимо постоянно следить за чистотой в ротовой полости и носа ребёнка, своевременно лечить заболевания зубов и дёсен, не допускать размножения инфекций.

В помещении, где находится ребёнок, воздух должен быть чистым и увлажнённым, что позволит нормально функционировать носоглотке. Не последнее место в жизни ребёнка должно отводиться закаливанию организма. Вечером перед сном полезно делать контрастные ванночки для ног, полоскать горло ромашковым отваром либо раствором питьевой соды для профилактики патологии.

Тонзиллит является довольно неприятным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения.

При отсутствии эффективной терапии повышается опасность развития различных осложнений и переход воспалительного процесса на рядом расположенные органы.

При появлении первых признаков хронического тонзиллита рекомендуется обязательно показать ребёнка врачу, который поставит правильный диагноз и подберёт эффективное лечение.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/tonzillit/osobennosti-razvitiya-hronicheskogo-tonzillita-u-rebyonka-metody-lecheniya

Хронический тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение

Затяжной называют болезнь, когда она имеет аллергическую и инфекционную природу. Ее отличительный признак – постоянное воспаление на миндалинах, особенно на нёбной. Человек может заразиться в любом возрасте, но наиболее опасно, когда хронический тонзиллит проявляется у ребенка в 2 года и младше.

Читайте также:  Гипотрофия 1 степени у детей

Нормальным считается, если лимфоидная ткань выступает в качестве барьера для микроорганизмов, мешая попасть в дыхательную систему бактериям и другим патогенам. Участки, которые поражены микробами, превращаются в еще один источник инфекций, они распространяют патогенные микроорганизмы в прочие органы, слизистую оболочку. Это, первым делом, детский недуг.

Согласно статистике, его находят у 3% малышей до 3 лет и примерно у 15% пациентов от 3 до 12. Больше 50% группы людей, которые продолжительно болеют, сталкивались с затяжной формой недуга.

Как показывает практика, образованию недомогания способствуют систематические ангины.

Однако бывают случаи, когда заболевание переходит в длительный вид и после единственного случая острого воспаления. Это происходит тогда, когда оно не лечится, либо курс медикаментов и процедур был закончен раньше положенного срока.

Возможные возбудители постоянной формы:

  • стрептококковая бета-гемолитическая инфекция (чаще всего);
  • пневмокоики;
  • гемофильная палочка;
  • стафилококковая бактерия.

Иногда покраснение способны вызвать: микоплазма, хламидии, вирусные возбудители, грибки.

Все перечисленное может способствовать дисбиозу носоглотки и ее микрофлоры, это нарушает процесс самостоятельного очищения лакун, которые находятся в миндалинах, развивает и увеличивает очаг инфекции, вызывающий постоянные воспаления.

Патогены активизируются и такими процессами:

  • перенесенная острая респираторная вирусная инфекция;
  • переохлаждения;
  • слабая иммунная система;
  • стрессы, переутомления, нервная раздражительность.

Эти причины ухудшают состояние здоровья.

Недуг обычно прогрессирует у детей, которые имеют аллергию на продукты питания или внешнюю среду, недостаток витаминов, хроническое воспаление слизистой оболочки носа, нехватка витамина D и прочие процессы, которые ослабляют защитную функцию организма. В редких случаях такая форма обнаруживается у младенцев, если они еще никогда не болели – это «безангинная» форма.

В такой ситуации причина заболевания – это воспалительные процессы небных миндалин и полости рта: кариес, поражение слизистой оболочки, набухание десен, аденоидит и увеличение пазух носа. Возбудители попадают в кровеносные сосуды и лимфоидную ткань. Там они выделяют ядовитые вещества, вызывая аллергическую реакцию. Разделяют несколько подвидов:

  1. Трофический.

    Он характеризуется сморщиванием органов, в частности, гланд.

  2. Гипертрофический. Он сопровождается увеличением фиброзной ткани. При этом выделяются кисты из лакун.
  3. Фолликулярный. Образуются маленькие гнойнички по всей площади миндалин.
  4. Лакунарная. Поражение происходит расширено – поверхность полностью покрывается белым и желтоватым налетом.

В любом случае небная часть становится неровной и бугристой.Характеризуется следующими признаками:

  • Появляются пробки из гноя с содержанием слизи, отмерших клеток эпителия, микробов. все это провоцирует еще большее воспаление.

  • Нервные окончания становятся раздраженными, из-за чего горло болит, создается чувство, что его щекочут, появляются желание кашлять, одышка, сердечный пульс учащается, закладывает уши.
  • Из лакун начинают выделяться массы белого, желтого или зеленоватого цвета. Они имеют пористую структуру.

  • Появляются плохие запахи из ротовой полости, а также неприятный привкус.
  • Образуются заметные срастания небных дужек.
  • Подчелюстные лимфотические узлы становятся большими в размере, чувствительными и тугими.
  • Миндалины ярко-красного цвета.
  • Продолжительно высокая температура (около 37,5 градусов).

  • Во время болезни малыш быстро утомляется, ведет себя капризно, раздражительной, жалуется на головную боль.

Надо знать, как вылечить хронический тонзиллит у ребенка в три года и старше, так как есть опасность повторения систематически проявляющегося инфекционного центра в детском организме.

Он снижает иммунитет и ведет к различным осложнениям:

  • ревматизму;
  • почечным болезням;
  • среднему воспалению уха, снижению слухового восприятия;
  • воспалению лёгких;
  • недугам суставов;
  • усугублению аллергии;
  • заболеваниям кожи (псориазам).
  • тиреотоксикозу – инфекции щитовидной железы.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит у ребенка, чтобы он не послужил причиной развития аутоиммунной болезни? Можно, если не игнорировать недомогание, а также предпосылки. Требуется вовремя записываться на прием к ЛОРу, а также проводить профилактику. Специалисты советуют два раза в год всей семьей пропивать курс препарата «Цитовир-3».

Его активные вещества способствуют выработке эндогенного интерферона, чтобы организм мог реализовать свою защитную функцию. Малышам до 6 лет можно принимать сироп для детей или суспензию. От 6 лет и старше уже подойдут капсулы.

Недуг можно лечить двумя способами:

  • консервативным;
  • оперативным.

Первый применяется наиболее часто.

Он включает в себя:

  • Терапию антибиотиками. Чтобы их подобрать необходимо провести анализы. Они покажут, к какому веществу восприимчив возбудитель.
  • Орошение миндалин спреями для снятия покраснения.
  • Промывание горла специальными растворами для очищения гланд от гноя, слизи, примесей, клеток эпителия, застрявших кусочков еды.

    Для полоскания подойдут как медикаменты, так и народные средства.

  • Использование лекарств, имеющих антимикробный эффект, в форме таблеток для рассасывания. Такие леденцы снимают боль при глотании, освежают дыхание, замедляют воспалительный эффект.
  • Применение гомеопатических лекарств для выздоровления и профилактики недомогания. Только врач назначает препарат и его дозировку.
  • Физиотерапевтические процедуры: прогревание ультразвуком, тубус-кварцевой зевой, с помощью ультравысокочастотной терапии.
  • Прием иммуномодулятора «Цитовир-3». Он укрепляет защитную функцию организма, способствует индуцированию естественного интерферона, в целом помогает быстро и эффективно устранить симптомы.

Когда диагностируется степень декомпенсации, то обращаются к оперативному методу, поскольку происходит полное поражение миндалин, они больше неспособны выполнять защитную функцию, а их восстановление уже невозможно. Пораженные участки наносят большой вред, они становятся очагом инфекции.

Единственный возможный выход – удалять ткани хирургическим способом. Крайняя мера применяется в следующих случаях:

  • Ротоглотка воспалена длительное время, нагноения не уменьшаются, а увеличиваются.
  • Поражены иные органы – носовой проход, десны, нёбо.
  • Общее тонзилогенное заражение микробами.

  • Консервативный способ не дает результата, появляется обострение при хроническом тонзиллите у детей – у ребенка 3-5 лет зафиксирован лейкоцитоз.
  • Стрептококковая ангина появляется более четырех раз за год.

Ранее оперировали скальпелями – это весьма болезненный способ, который сопровождала заметная потеря крови.

Маленькие дети очень плохо проходили процедуру. На сегодняшний день применяются новые методы, включая удаление с использованием лазера.

Это дает следующие преимущества:

  • точность;
  • отсутствие шрамов;
  • минимальное травмирование;
  • возможность удаление не всей миндалины, а ее части, при неполном поражении;
  • небольшие кровопотери, так как сосуды коагулируют лазерными лучами;
  • мала вероятность осложнений;
  • время восстановление пациента короче;
  • маловероятен рецидив заболевания.

Процедура занимает до 45 минут. После этого используют средства для обезболивания и антибиотики, чтобы избежать осложнений.

Хирургический метод выбирает профессионал, учитывая степень разросшейся соединительной ткани, а также ее инфицирование.

  • Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
  • Курс приема —
    всего 4 дня
  • Доказанный клинический эффект
  • Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Подробнее

  • острые воспаления (миндалины можно удалить через месяц после полного выздоровления);
  • болезни крови, проблемы со свертываемостью;
  • диабет;
  • активная стадия туберкулеза;
  • менструация у женщин, беременность.

Ребенок должен очищать ротовую полость после приема пищи. Полоскать можно отварами подорожника, корнем аира либо комплексными сборами. Фиточай можно принимать внутрь.

Ингредиенты действуют по-разному и обладают различной направленностью:

  • Противовоспалительные: ольха, мать-и-мачеха, кора дуба и березы, полынь, тысячелистник, лаванда, лютик едкий, ромашка, прострел луговой, календула, смородиновые листочки.

    Одну чайную ложку травяного состава заливают стаканом кипятка, настаивают четыре часа, затем доводят до кипения и процеживают. Исходя из возраста, дают от 50 до 100 мл два раза в сутки.

  • Укрепляющие иммунитет: плоды шиповника, володушка, хвощ, солодка, багульник. 25-30 грамм сушеных и перемолотых растений завариваем на 200 мл кипятка, затем пьем в виде чая.

    Лучше это делать утром, а не на ночь, так как напиток обладает тонизирующим эффектом.

В комплексе средств необходимо использовать как дополнительное средство иммуномодулятор. Хорошо помогает препарат «Цитовир-3». Он воздействует на гуморальную иммунную систему, стимулирует индукцию эндогенного интерферона, препятствует развитию вируса.

Его особенность в том, что активные вещества не только способствуют выработке белков, но и поддерживают их содержание на стабильно высоком уровне.

Но не стоит игнорировать дополнительные процедуры народной медицины: Полоскания горла следующими растворами:

  • В 200 мл теплой воды насыпают чайную ложку соли, добавляют пять капель йода, при условии, что на ингредиенты нет аллергии.
  • Два чесночных зубчика растереть в кашицу, отжать из получившейся массы сок, залить его в 200 мл нагретого молока.

    Затем охладить и промывать смесью горло 2 раза в день.

Для назначения лечебных процедур раз в полгода надо обратиться к ЛОРу. Физиотерапия поможет предотвратить появление первых признаков обострения. Врач даст направление на общее, а также местное кварцевое облучение, которое укрепляет иммунитет, улучшает лимфо- , кровообращение.

Дополнительно доктор назначит курс «Бициллина» и растворы-антисептики, чтобы полоскать горло – «Хлорлфиллип», отвар ромашки, шалфея или календулы.

В повседневной жизни малышу нужно придерживаться следующих правил:

  • Поддерживать чистоту ротовой полости: дважды в день чистить зубы, посещать стоматолога, после еды промывать горло, чтобы в лакунах не оставались кусочки пищи, которые могут стать очагом инфекции.
  • Вовремя проводить лечение десен и кариеса.
  • Поддержание чистоты в доме.

    Пыльный воздух, сырость и большое количество микробов способствуют осложнениям. Проводите влажную уборку как минимум раз в неделю.

  • Рациональное и сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточное количество витаминов и остальных необходимых микроэлементов.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования.

    Полноценный отдых и разумные нагрузки – залог здоровья детского организма.

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Нельзя допускать переохлаждения.
  • Нужно закалять организм ребенка обтираниями и отдельно миндалины: когда нет обострения, употреблять небольшими количествами холодные напитки.

  • Массажировать миндалины руками, начиная от нижней челюсти, спускаясь к ключице. Делать движения перед тем, как ребенок выходит на улицу – это подготавливает ослабленный орган.
  • Положительно влияют на здоровье детей, страдающих непрекращающейся хворью, продолжительные поездки на море.

Порой причины хронического тонзиллита у детей не проявляют себя явно, из-за чего родителям трудно заметить, что он есть у ребенка. Заболевание иногда создает проблемы и осложнения на дальнейшую жизнь, так что не стоит тянуть с диагностикой и лечением. Только специалист способен диагностировать болезнь. ЛОР назначит комплексный курс медикаментов, физиотерапию, а также посоветует, какие народные средства помогут.

Помните о том, что вовремя проведенные меры профилактики смогут предотвратить возможные обострения. Когда симптомы не проявляются более пяти лет, то можно говорить, что диагноз излечен у ребенка полностью.

Источник: http://cytovir.ru/articles/khronicheskiy-tonzillit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию