Нарушение осанки у детей школьного возраста: диагностика сколиоза |

Нарушения осанки у детей

Нарушения осанки у детей — различного рода деформации позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскости. Нарушения осанки встречаются у 2,1 % детей раннего возраста; у 15-17 % дошкольников; у 33% учащихся средней школы и у 67 % старших школьников.

При своевременном проведении оздоровительных мероприятиях нарушения осанки у детей являются обратимыми, однако в запущенных случаях могут привести к ограничению подвижности грудной клетки и диафрагмы, снижению амортизационной функции позвоночника, нарушению деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Нарушения осанки у детей могут являться предшественниками таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Именно поэтому вопросы профилактики нарушений осанки у детей являются актуальными для современной педиатрии.

Причины нарушений осанки у детей

Дефекты осанки у детей могут носить врожденный или приобретенный характер.

Врожденные нарушения осанки у детей связаны с внутриутробным нарушением формирования позвоночника (клиновидной деформацией позвонков, образованием дополнительных позвонков), дисплазией соединительной ткани, миотоническим синдромом и др. К нарушению осанки у детей могут приводить родовые травмы, прежде всего, подвывих I шейного позвонка (травма атланта), кривошея.

Приобретенные нарушения осанки встречаются в 90-95% случаев и обычно выявляются у детей, имеющих астеническое телосложение.

Непосредственными причинами, приводящими к нарушению осанки у детей, могут выступать неблагоприятные социально-гигиенические условия: недостаточная физическая активность (гипокинезия), несоответствие учебной мебели (стола, стула) росту ребенка и низкая освещенность рабочего места, ношение портфеля в одной и той же руке и пр. Все перечисленные факторы способствуют длительной неправильной фиксации положения и выработке навыка патологической установки тела. Здесь же следует отметить неблагоприятное влияние на формирующуюся детскую осанку таких действий взрослых, как постоянное ношение грудного ребенка на одной руке, попытки слишком рано сажать ребенка или ставить его на ножки, ведение ребенка во время прогулок за одну и ту же руку.

Приобретенные нарушения осанки у детей могут формироваться вследствие рахита, туберкулеза, полиомиелита, переломов позвоночника, остеомиелита, вальгусной деформация стопы, плоскостопия, остеохондропатии, деформирующих рубцов на спине, укорочения одной конечности и др. Довольно часто дети, страдающие близорукостью, астигматизмом, косоглазием или тугоухостью, вынужденно принимают неправильную позу во время работы, чтобы компенсировать дефект зрительного или слухового восприятия.

Предрасполагающими моментами для формирования нарушений осанки у детей служат слабое физическое развитие, неправильный режим, гипотрофия или ожирение, соматическая ослабленность ребенка, недостаток поступления в организм микроэлементов и витаминов.

В детской травматологии и ортопедии выделяют нарушения осанки двух видов: в сагиттальной и фронтальной плоскости.

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости характеризуются неправильным соотношением физиологических изгибов позвоночника:

  • сглаживанием всех позвоночных изгибов (плоская спина у детей);
  • увеличением поясничного лордоза, слабо выраженным шейным лордозом и грудным кифозом (плоско-вогнутая спина);
  • увеличением грудного кифоза с уменьшением поясничного лордоза (сутуловатость);
  • увеличением грудного кифоза наряду с практически полным сглаживанием поясничного лордоза (круглая спина, кифотическая осанка);
  • увеличением всех физиологических изгибов позвоночника (кругло-вогнутая спина, кифолордотическая осанка).

Определяющим признаком нарушений осанки во фронтальной плоскости (сколиотической осанки) служит асимметрия правой и левой половины туловища у детей. В отличие от сколиоза, при нарушении осанки во фронтальной плоскости асимметрия позвоночника у детей исчезает в положении лежа, отсутствует торсия позвонков, что указывает на функциональный характер деформации.

Степень нарушения осанки у детей может быть различной. При I степени отмечаются незначительные изменения осанки, которые можно устранить путем целенаправленной концентрации внимания ребенка.

II степень нарушений осанки у детей характеризуется более выраженными деформациями, которые возможно устранить с помощью разгрузки позвоночника в горизонтальном положении или подвешивания ребенка за подмышечные впадины.

При нарушениях осанки III степени у детей отмечаются деформации позвоночника, которые невозможно устранить путем разгрузки позвоночника. У дошкольников обычно наблюдаются нарушения осанки I-II степени; у детей школьного возраста – II-III степени.

Сами по себе нарушения осанки у детей еще не являются болезнью, но создают предпосылки для заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Главным признаком нарушения осанки является внешний вид стоящего ребенка. При сутуловатости голова наклонена вперед, плечи также подаются вперед, лопатки выступают, ягодицы уплощены.

У детей с кифотической осанкой (круглой спиной) отмечается наклон головы вперед, опущение плеч, западение грудной клетки, «крыловидные» лопатки, полусогнутые в коленях ноги, уплощение ягодиц, слабый тонус мышц всего туловища.

Кифолордотическое нарушение осанки у детей (кругло-вогнутая спина) характеризуется наклоном головы и верхнего плечевого пояса вперед, выпячиванием и свисанием живота (нередко висцероптозом вследствие слабости мышц брюшного пресса), большим углом наклона таза, максимальным разгибанием или переразгибанием ног в коленях.

У детей с плоской спиной уменьшен наклон таза, грудная клетка смещена кпереди, выступают «крыловидные лопатки», живот отвисает. Нарушение осанки у детей по типу плоско-вогнутой спины сопровождается узостью грудной клетки, увеличением угла наклона таза, выпячиванием живота и ягодиц.

При асимметричной осанке у детей отмечается дугообразная деформация позвоночника с вершиной, обращенной влево или вправо; наклон головы в сторону; разноуровневое положение плеч, лопаток, сосков.

Нарушения осанки у детей в немалой степени способствуют изменению функционирования легких, сердца, органов пищеварения.

Так, впалая плоская грудь и сутулая спина ограничивают полную экскурсию грудной клетки, делают дыхание поверхностным, что обусловливает кислородную недостаточность и снижение уровня обмена веществ.

Дети с нарушениями осанки вялы, апатичны, страдают плохой памятью, анемией, подвержены заболеваемости ОРЗ, бронхитом, пневмонией, предрасположены к туберкулезу.

Вследствие чрезмерного прогиба в поясничном отделе позвоночника развивается слабость мышц брюшного пресса и, как следствие, опущение желудка и кишечника, запоры.

Дети с нарушениями осанки различного типа могут предъявлять жалобы на боли в спине, быстрое утомление, головные боли, ухудшение зрения.

Нарушения осанки у детей со временем могут приводить к развитию дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза), деформаций грудной клетки, межпозвоночных грыж, сколиоза, деформирующего остеоартроза.

Диагностика нарушений осанки у детей

Все случаи нарушения осанки требуют консультации детей вертебрологом или детским травматологом-ортопедом, проведения клинического и рентгенологического обследования.

Осмотр ребенка проводится в положении стоя спереди, сбоку и сзади.

Основными визуальными критериями нарушения осанки у детей служат: выступающие назад и расположенные на разных уровнях и на разном расстоянии от позвоночника лопатки; отклонение отростков позвоночника от средней линии спины; несимметричность ягодичных складок, разноуровневое расположение подколенных ямок; вогнутая или выпуклая грудная клетка; несимметричность ребер, отведение плеч вперед и др. Иногда для большей точности прибегают к измерению различных параметров (расстояния между 7-м шейным позвонком и нижними углами лопаток, расстояния между лопатками, длины нижних конечностей, расчету плечевого индекса и др.).

Важное значение при диагностике нарушений осанки у детей имеет тест Адамса (наклон туловища вперед), с помощью которого определяется функциональное состояние изгибов позвоночника и наличие ротационного компонента, являющегося дифференциально-диагностическим признаком сколиоза.

Инструментальные методы обследования наиболее точны, поскольку позволяют избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой нарушений осанки у детей. В случае необходимости ребенку выполняется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника.

Лечение нарушений осанки у детей

Лечебный комплекс при нарушениях осанки у детей должен быть направлен на формирование полноценного мышечного корсета, выработку правильного функционального стереотипа.

Основная роль в коррекции нарушений осанки у детей принадлежит лечебной физкультуре, массажу (общему, ортопедическому, с элементами ЛФК, мышц живота, грудной клетки, спины и поясницы), мануальной терапии, гидротерапии, лечебному плаванию, кинезиотерапии.

У детей школьного возраста в комплекс лечебно-коррекционных мероприятий целесообразно включать занятия на гребном тренажере, велотренажере, гимнастических комплексах.

Из методов физиотерапии при нарушении осанки у детей используется электростимуляция мышц спины, индуктотермия, электрофорез, общее УФО, пелоидотерапия, талассотерапия.

При необходимости ребенку назначается ношение специального корсета, поддерживающего мышцы спины.

Прогноз и профилактика нарушений осанки у детей

В большинстве случаев правильно организованный лечебно-двигательный режим способствует полной коррекции нарушений осанки у детей. При имеющихся стойких деформациях позвоночника может потребоваться хирургическая коррекция сколиоза.

Для профилактики нарушений осанки у детей крайне важны правильный режим дня, полноценное питание, сон на ортопедическом матрасе и подушке, точный подбор обуви, правильная организация рабочего пространства и др.

Для выработки навыка правильной осанки детям необходима полноценная двигательная активность (прогулки, подвижные игры, гимнастика, занятия спортом), закаливание, профилактический массаж.

Дети с нарушениями осанки должны состоять на диспансерном учете у детского ортопеда.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/incorrect-posture

Школьный сколиоз — НЕ страшен! ЕСЛИ знать и делать!!!

Зачастую проблемы с осанкой у деток начинаются со школьных лет, когда начинаются первые длительные нагрузки на спину. Это и сидение за партой по пол-дня, и ношение тяжелых ранцев.

Если дома мы можем проконтролировать как сидит наш школьник, то в классе – это никак не сделать. Да и учи-не учи как сидеть ровно, на четвертом уроке любой ребенок будет уставать и клониться к парте.

То есть можно смело подчеркнуть – что начало начал большинства сколиозных искривлений лежит в первых-вторых классах. От чего данную проблему и называют – школьный сколиоз.

https://www.youtube.com/watch?v=6s_PjHJB8m4

Чтобы разобраться в сколиозных заболеваниях и научиться бороться с ними, мы не стали перерывать просторы Интернета, а сразу обратились к медицине. А конкретней — к Доктору ортопеду-травматологу Ивану Черняку. Опытному детскому врачу, проф-специализация которого – это профилактические осмотры деток и проведение хирургической помощи при многих отклонениях в развитии костно – мышечной системы.

Итак, что нужно знать родителям, чтобы сохранить здоровье позвоночника ребенка?!

Причины сколиозных нарушений

Виды искривления осанки

Как не пропустить нарушения осанки ребенка?

Как выравнивать осанку?

Лечение сколиозов у детей школьного возраста

Активное лечение

Как мы уже говорили, в лечении сколиоза не обойтись без гимнастических занятий, наращивающих мышечный корсет спины. Именно мышцы не позволяют спине гнуться в сторону и искривляться. Упражнения разные и совсем не сложные. Мы уже их прописывали. Выполнять их нужно регулярно.

Конечно ребенка тяжело заставить выполнять гимнастику долго и правильно, поэтому включайте смекалку. Например, включите видео занятий на компьютере, чтобы ребенок просто повторял. Или включайте видеоряд картинок: когда ребенок укрепляет пресс, включите фото моря, дельфинов, как будто он с ними плывет.

Или когда выполняет стоя упражнения для спины – включите фото гор, как будто он карабкается по Альпам за сокровищами…. Получиться некая занимательная и полезная «игра».

Подключаем к ЛФК походы в бассейн. Тут нужно быть осторожными. Есть некоторые исключения!

ВАЖНО! При сколиозе НЕЛЬЗЯ плавать кролем, на спине, НЕЛЬЗЯ в воду прыгать. За этим нужно следить! Поэтому желательней нанять специалиста-тренера, чтобы позанимался ребенком со сколиозом.

Хорошо для спины занятия танцами (бальными, классика), верховая езда, и даже такое смешное упражнение как – носить на голове книгу.

При сколиозе показано уроки делать в лежачем положении, на животе, подложив под грудь подушечку. Или стоя. Контролируем рюкзак ребенка – он не должен быть перегруженным.

Читайте также:  Вирус коксаки: симптомы и лечение у детей

И конечно же, уделяем внимание спальному месту ребенка. При сколиозе у ребенка младшего школьного возраста должен быть жесткий ортопедический матрас. Мы тоже писали об этом. Читайте нашу статью про матрасы при сколиозе.

Источник: http://pro-ortoped.ru/shkolnyj-skolioz.html

Сколиоз у детей школьного возраста: что делать при искривлении позвоночника

Патологическое искривление позвоночника вправо или влево, приводящее впоследствии к увеличению физиологических изгибов и скручиванию позвонков, называется сколиозом. Это распространенное заболевание среди детей школьного возраста, которое отражается не только на внешнем виде, но и влечет за собой ряд серьезных недугов.

По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития.

Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета.

Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

  • аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
  • излишняя худоба;
  • слабый мышечный корсет;
  • асимметричное расположение таза и ног;
  • выгнутая форма спины;
  • холодные конечности с повышенной потливостью.

Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

  • неправильной осанки;
  • ношения тяжестей;
  • неактивного образа жизни;
  • длительного сидения в неправильной позе;
  • дефицита витаминов;
  • травмы и/или опухоли позвоночника.

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

  • Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
  • Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
  • Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

  • С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
  • S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
  • Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

  1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
  2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
  3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
  4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

  • Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
  • Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
  • Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
  • Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Признаки

Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

  • дискомфорт в области спины;
  • головную боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышку;
  • болезненные ощущения в сердце.

Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться.

Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию.

У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

Последствия

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет.

Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно.

Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

  • возникновение горба на ребрах;
  • нарушение функционирования и развития внутренних органов;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания;
  • ослабление брюшных мышц.

Диагностика

Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты.

Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа.

При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

  • Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
  • КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
  • Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

Лечение сколиоза у детей

Терапевтическая тактика выбирается для каждого ребенка индивидуально. Схема лечения определяется возрастом, степенью выраженности болезни, сопутствующими заболеваниями.

Все методики делятся на консервативные и хирургические.

К первым относится ортопедический режим (контроль осанки, сон на твердой поверхности и прочее), ношение корсета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Если сколиоз не прогрессирует и находится на 1 или 2 стадии, то все мероприятия проводятся для уменьшения нагрузки на позвоночник. Школьнику назначаются только консервативные методы лечения. Для врачей главное – не допустить развития болезни.

Если патологический процесс прогрессирует, угол искривления достиг 40° и нарушены функции внутренних органов, то показано хирургическое вмешательство.

Операцию стараются делать в школьном возрасте от 10 до 14 лет, поскольку этот промежуток считается оптимальным для исправления позвоночного столба.

Цели лечебной физкультуры при сколиозе – сократить нагрузку на позвоночный столб, укрепить мышечный каркас, восстановить баланс мышечно-связочного аппарата и выровнять осанку. Корректирующие упражнения назначаются каждому школьнику индивидуально. Главное условие – регулярность занятий: 2 раза/день по 10-15 минут. Пример упражнений для позвоночника:

  1. В положении стоя локти разведите в стороны, руки согнув к плечам. Совершайте ими вращательные движения по часовой стрелке полминуты. Делайте два подхода с 10 секундным перерывом.
  2. В положении лежа животом вниз, приподнимите конечности, пытаясь их удержать в воздухе максимальное количество времени.
  3. Встаньте на четвереньки. Вытяните назад левую ногу, а правую руку – вперед. Зафиксируйтесь на несколько секунд, вернитесь обратно. Повторите то же упражнение с другой рукой и ногой.

Такой метод лечения сколиоза применяется при 2 и 3 степени заболевания, так как в этот период угол искривления превышает 20°.

Ношение корсета может назначаться и при условии прогрессирования патологического процесса у ребенка школьного возраста.

Средства для поддержки осанки используют сначала по 30 минут/день, но постепенно общая продолжительность нарастает до 4 часов/сутки. Важно выполнять всю физическую нагрузку на позвоночник строго в корсете.

К выбору ортопедического изделия нужно подходить с осторожностью, поскольку он может доставлять маленькому пациенту дискомфорт, натирать кожу. Для уменьшения болевых ощущений натертые места необходимо постоянно смазывать мазями и надевать под корсет хлопчатобумажное или льняное бесшовное белье. Со временем ребенок привыкает к его ношению, неприятные ощущения пропадают.

Иппотерапия

Лечение во время езды на лошади редко используется, но показывает отличные результаты. Иппотерапия является идеальной тренировкой для тела ребенка со сколиозом. При этом мышечный тонус симметрично формируется с двух сторон.

Начинается терапия с ходьбы лошади, во время которой ноги школьника опираются на стремена, работают в такт движению. Пружинный эффект укрепляет ягодичные мышцы, способствует улучшению кровоснабжения. Иппотерапия проводится под наблюдением физиотерапевта.

Чтобы всадник не упал, специалист фиксирует его к лошади с помощью специальных ремней.

Массаж

При сколиозе детям школьного возраста всегда назначают массаж. Он помогает сформировать мышечную память. Даже после удачно проведенного лечения есть риск, что эффект будет длиться недолго, ведь мышцы запомнили искривленное состояние позвоночника. Массаж, проводимый периодически, будет возвращать поверженный сегмент позвоночного столба в исходное положение.

Методика массирования для сколиоза отличается несимметричностью: для каждого участка свои действия. Для тонизирования мышц применяют растирание, разминание и вибрацию. Для расслабления напряженных участков – растирание и поглаживание.

Массажист при проведении сеансов должен учитывать весь комплекс факторов: отдел повреждения (шейный, поясничный, грудной), вид и степень заболевания, возраст ребенка. Средний курс лечения массажем – 10-20 сеансов с перерывом в полгода.

Оперативное вмешательство

Если желаемый эффект не наступает после консервативного лечения сколиоза, то детям школьного возраста назначают хирургическое вмешательство.

Лечение подразумевает имплантацию специальных приспособлений (эндокорректоры, дистракторы и прочие) в грудную клетку. Они фиксируют позвоночник в максимально выпрямленном состоянии.

Операции всегда предшествует вытяжение позвоночного столба (тракция). Другие способы хирургического лечения:

  • костно-пластическая операция (резекция позвонков);
  • мобилизирующая хирургия (удаление межпозвонкового диска);
  • косметическая операция (резекция угла лопатки, горба).

Для предотвращения признаков развития сколиоза необходима своевременная профилактика заболевания, особенно у детей школьного возраста. Лучшее предотвращение искривления позвоночника – это здоровый образ жизни. Профилактические меры включают в себя:

  • правильное положение тела во время учебы;
  • постоянное слежение за осанкой;
  • сбалансированный рацион питания;
  • достаточное количество сна;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отдых на кровати средней жесткости;
  • утренняя зарядка, включающая упражнения из комплекса ЛФК.

Видео

Источник: https://sovets.net/19206-skolioz-u-detey-shkolnogo-vozrasta.html

Профилактика сколиоза у детей и школьников, лечение нарушений осанки

Искривление позвоночника – сколиоз – одна из самых распространенных патологий у детей и подростков, в подавляющем большинстве случаев связанных с усиленным ростом организма. В этом возрасте искривление полностью излечимо, поскольку формирование позвоночника у детей еще не завершено, и он хорошо поддается коррекции.

Несмотря на это, профилактику сколиоза у детей необходимо начинать чуть не с пеленок, поскольку прогрессирование патологии может привести не только к проблемам с внешностью, но и к серьезным нарушениям со стороны внутренних органов.

Читайте также:  Профессии, связанные с творчеством

Нарушение осанки

По данным статистики более 80% школьников младших классов имеют нарушения осанки. Но самый опасный период – это период усиленного роста в начале полового созревания, когда дети за год прибавляют 6-12 см.

В данный период все имеющиеся патологии скелета прогрессируют.

И если до этого у ребенка были лишь незначительные нарушения осанки, то впоследствии можно увидеть подростка с выраженными формами сколиотической деформации позвоночника.

Но не только недостаточная физическая активность пагубно влияет на здоровье позвоночника. Родителям нужно уделить пристальное внимание тому, как ребенок сидит, ест, спит, и даже тому, во что он обут в повседневной жизни.

.

Рекомендации

Начало учебного года сопряжено с огромной нагрузкой на позвоночник ребенка, ведь большую часть дня он будет проводить сидя. И не только за школьной партой, но также занимаясь дома.

Поэтому выбирая стол, стул, кровать и другие вещи для школяра, необходимо учитывать множество «мелочей». Также не менее важен правильно спланированный режим дня, разумное чередование нагрузок и полноценный отдых.

Итак, обо всем по порядку.

Полезные виды спорта для позвоночника

Питание

Правильное формирование костно-мышечной ткани во многом зависит от того, в достаточном ли количестве поступают в организм нужные микроэлементы. «Строительный материал» для мышечной ткани – это белок, а для костной – кальций, которые содержаться в таких продуктах, как:

  • молоко;
  • творог;
  • рыба;
  • яйца.

Источники растительного белка – это все виды бобовых (фасоль, горох) и орехи, в которых содержаться и другие, не менее важные микроэлементы, в том числе и кальций.

Обратите внимание! Усвоению кальция препятствуют продукты с излишним содержанием жира (жирные мясо, творог, сметана, сливки). Во время переваривания жир связывается с кальцием и откладывается на стенках кишечника в виде шлаков.

Но и из совсем обезжиренных продуктов кальций также усваиваться не будет, поэтому здесь важна «золотая середина». Способствует усвоению этого микроэлемента витамин D – регулятор кальцие-фосфорного обмена, в больших количествах содержащийся в морской рыбе жирных сортов (скумбрия, семга, лосось).

Рацион ребенка должен быть разнообразным, с обязательным присутствием в нем каш – источников углеводов и ценных микроэлементов, овощей и фруктов. Содержание же соли в блюдах лучше сократить, а что касается чипсов, сухариков и тому подобных соленых «вкусностей», то внушите ребенку, что это яд не только для желудочно-кишечного тракта, но также и для костей.

Продукты, содержащие кальций

Режим дня, ЗОЖ

Настоящий бич современных детей – недостаточная двигательная активность. Всеобщая компьютеризация способствует тому, что сегодня ребенок предпочтет провести время за компьютером, а не погонять в футбол во дворе.

Поэтому важно распланировать такой режим дня, чтобы пассивное сидение за столом чередовалось с двигательной активностью.

Пришедшего из школы ребенка не следует сразу усаживать за уроки, пусть он поиграет во дворе, или сходит поплавать в бассейн. Сами же занятия должны чередоваться с отдыхом (полчаса сидения за уроками – пятнадцать минут отдыха).

Утро ребенка должно начинаться с гимнастики. Это поможет разогреть и подготовить мышцы к дальнейшей нагрузке в течение дня. И не менее важное – используйте любую возможность для прогулок на свежем воздухе, активных игр и отдыха.

Памятка полезных привычек для здоровья спины

Спальное место

Вопреки мнению наших бабушек, что чем мягче перина, тем удобнее и крепче спиться, современные родители не спешат создать подобные «удобства» для своих чад. Ведь любой маме при рождении ребенка врачи в один голос твердят – спальное место у малыша должно быть жестким.

Это правило касается детей любого возраста. Для детской кровати лучше покупать жесткий ортопедический матрас, который приобретает анатомическую форму тела ребенка во время сна. Раскладной диван, или любая другая мебель с неровной поверхностью не только не даст полноценного отдыха, но и негативно скажется на развитии скелета ребенка.

Также нежелательны мягкие пуховые подушки на детской кровати. Подушка должна быть небольших размеров и невысокой. Идеальный вариант – если ребенок приучится спать на ортопедической подушке в виде валика.

Как подобрать подушку

Рабочее место

Важное значение имеет правильный выбор мебели для рабочего места ребенка. При покупке стула необходимо все внимание обратить на спинку. Она должна быть ортопедической и поддерживать спину ребенка только в прямом положении. Также желательно наличие выпуклости в области поясницы и по бокам стула. Такая форма не позволит спине съезжать вбок.

При сидении ноги ребенка должны касаться пола всей ступней, а угол между бедром и стопой составлять ровно 90 градусов. В идеале стул должен «расти» вместе с ребенком, то есть иметь механизм, позволяющий поднять сидение. В этом случае руки на столе всегда будут в правильном положении (угол от плеча до кисти – 90 градусов).

Что касается стола, то лучший выбор – это столешница, которую можно поставить в наклонное положение, потому что когда ребенок читает, ему приходиться нагибаться, чтобы прочесть написанное. Книга должна быть прямо перед глазами, что позволить избежать искривления в шейном отделе позвоночника.

Правильное место для школьника

Ранец

Один из главных «виновников» сколиоза у детей – это школьный ранец, поэтому сразу отметим все достоинства и недостатки разных их видов с точки зрения ортопедии:

  1. Сумка на одной лямке. Далеко не лучший вариант для ребенка, так как перекос на одну сторону при ее ношении пагубно влияет на позвоночник.
  2. Мягкий ранец без жесткой вкладки со стороны спины. Практически мало чем отличается от заплечного мешка. Ношение в нем тяжелых учебников заставит спину ребенка в области поясницы прогибаться вперед или назад.
  3. Ранец с ортопедической жесткой вкладкой со стороны спины. Это лучший вариант для школьника, так как жесткий каркас поддерживает спину ребенка в анатомически правильном положении. Еще лучше, если у ранца имеется выпуклость в зоне поясницы, но важно, чтобы она находилась не выше и не ниже этой зоны.

Лямки ранца должны быть хорошо затянуты, чтобы спинка плотно прилегала к позвоночнику. Таким образом он будет хорошо разгружать спину и благоприятно влиять на осанку.

Еще одно правило – чем выше школьник, тем выше должен быть ранец. Ортопеды также советуют обращать внимание на его вес – чем он меньше, тем менее выражена нагрузка на позвоночник.

Как правильно загрузить школьный рюкзак

Обувь

Выбирая обувь для ребенка, необходимо учитывать некоторые нюансы, ведь неправильно сформированная стопа напрямую влияет на осанку, а, следовательно, и на здоровье позвоночника. У детской обуви должны быть:

  1. Жесткий задник в закрытой обуви, фиксирующий пятку.
  2. Кожаная ортопедическая стелька с высоким супинатором.
  3. Достаточно широкая носовая часть.
  4. Невысокий устойчивый каблук.
  5. Упругая, нетяжелая подошва.

Совершенно недопустимо ношение ребенком слишком тесной обуви, или купленной «на вырост». В этом случае деформация стопы повлечет за собой неправильное формирование тазобедренных суставов, а также позвоночника.

Современная система образования уделяет большое внимание профилактике и диагностике сколиоза и плоскостопия среди школьников и подростков, ведь в зоне риска дети именно этой возрастной группы. И если дома осанку ребенка во время занятий можно контролировать, то в школе дети все равно умудряются сесть не так, как диктуют законы анатомии.

Поэтому ежегодно в школах проводятся профилактические врачебные осмотры детей на предмет выявления проблем с позвоночником. И если у ребенка при таком осмотре выявили нарушение осанки, то оставлять без внимания данный факт не следует. Сколиоз – заболевание прогрессирующее, которое из небольшой сутулости может вырасти в серьезные проблемы со здоровьем.

Комплекс упражнений для снятия напряжения

Рекомендации по физическим нагрузкам

Отдавая ребенка в какую-либо спортивную секцию необходимо учитывать, что не все виды спорта показаны детям с нарушениями осанки и начальной стадией сколиоза. Силовые виды спорта, такие как тяжелая атлетика и единоборства могут принести только вред неокрепшему детскому позвоночнику.

С другой стороны «интеллигентные» теннис, бадминтон или стрельба из лука могут не пойти на пользу, если ребенок занимается ими профессионально. Эти виды спорта считаются несимметричными, то есть такими, где задействована только одна сторона тела, что не лучшим образом сказывается на развитии скелета и мышц.

Лучший вариант – это занятия плаваньем или танцами, но даже простое беганье во дворе или катание на велосипеде принесет ребенку больше пользы, чем сидение на диване с самой крутой компьютерной игрой.

Очень эффективный комплекс упражнений для профилактики сколиоза от известного тренера:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/iskrivleniya/skolioz/profilaktika-osanki.html

Нарушение осанки у детей дошкольного и школьного возраста

Искривление позвоночника сегодня является наиболее распространенной хронической патологией костно-мышечной системы среди лиц детского и молодого возраста. Нарушение осанки у детей может иметь врожденную природу.

Однако чаще патология является приобретенной и развивается после начала обучения ребенка в детском саду или школе. Это связано с длительным сидением за партой при отсутствии контроля над правильностью положения тела.

Причины нарушений осанки у детей

В основе приобретенного нарушения осанки у ребенка лежит длительное неправильное положение тела. К числу предрасполагающих факторов относят:

  • несоответствие размеров столов и стульев росту ребенка;
  • постоянное ношение портфеля или рюкзака только в одной руке;
  • астению;
  • низкую физическую активность;
  • слишком ранние попытки посадить младенца;
  • постоянное ношение младенца в одной руке или в одном положении;
  • ожирение;
  • недостаточность питания.

Нарушения осанки у детей дошкольного возраста и младенцев могут быть врожденными или приобретенными в родах. Патология развивается при родовых травмах, нарушении процесса формирования скелета, врожденном подвывихе шейных позвонков, недостаточном развитии соединительнотканных образований и прочее. Коррекция осанки у таких детей является более сложной и не всегда оканчивается успешно.

Врожденная неправильная осанка может развиваться при неправильном питании матери, начиная с 4-й недели беременности. Именно в этом периоде формируются зачаток позвоночника – хорда.

Нарушения линии осанки чаще встречаются у подростков-девочек. Это обусловлено более быстрым ростом тканей и органов, чем у мальчиков аналогичного возраста.

Костные структуры часто не успевают развиваться с необходимой скоростью и подвергаются деформации.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций, позволяющих идентифицировать заболевание. Нарушения осанки у детей дошкольного и школьного возраста могут происходить в двух плоскостях – сагиттальной и фронтальной.

Искривление в сагиттальной плоскости:

  • уплощение физиологического изгиба в области поясницы с излишним выпячиванием грудного изгиба (сутулость);
  • уплощение всех изгибов позвоночника (плоская спина);
  • уплощение грудного отдела при нормальном развитии поясничного лордоза (плосковогнутая спина);
  • усиление грудного изгиба на протяжении всей груди (круглая спина);
  • увеличение грудного и поясничного изгибов (кругловогнутая спина).
Читайте также:  Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы

Искривления во фронтальной плоскости могут быть обусловлены гипертонусом мышц в одной половине тела без органического изменения в строении позвонков. Это явление называют сколиотической дугой. Истинным сколиозом она не является. Сколиоз, основной диагностической чертой которого является изменения в строении или расположении позвонков, может иметь 4 степени тяжести:

  • 1-я степень – признаком истинного сколиоза является некоторая ротация позвонков. Признаки болезни видны только на рентгенограмме. Искривление не превышает 30%.
  • 2-я степень – Патология видна визуально. Уровень искривленности составляет 31-60%. Тело ребенка очевидно изогнуто в сторону.
  • 3-я степень – позвонки приобретают клиновидную форму. Изменения достигают 90%.
  • Процент искривления составляет более 90%. Происходит смещение внутренних органов.

3-я и 4-я степень сколиоза, как правило, приводит к тому, что ребенку приходится назначать инвалидность. Такие дети имеют выраженные изменения в работе внутренних органов, испытывают трудности при ходьбе и выполнении физической работы, страдают от множества хронических болезней, связанных с неправильным расположением почек, печени, кишечника.

Симптомы

Основным диагностическим признаком того, что формирование осанки проходит неправильно, является внешний вид малыша. У таких детей может отмечаться выпирание той или иной части тела, уплощение ягодиц, выпячивание живота, крыловидность лопаток, опущение плеч, сутулость. Такая симптоматика характерна для патологии сагиттального типа.

При сколиозе или сколиотической дуге искривление проявляется в виде асимметрии тела. На разном уровне могут находиться соски, плечи, голова может быть постоянно наклонена в сторону. В некоторых случаях отмечается атония мышц, слабое развитие скелетной мускулатуры.

Косвенно причины нарушения осанки у детей могут влиять и на общее состояние здоровья.

Так, признаком сколиоза или искривленности позвоночника в сагиттальной плоскости часто являются частые бронхиты, сниженная экскурсия грудной клетки, боли в спине, опущение внутренних органов, хронические запоры, головные боли, боли в спине. Часто на фоне неправильного развития позвоночника формируется остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Диагностика нарушений осанки основывается на визуальном осмотре больного. Однако для подтверждения диагноза в обязательном порядке назначается рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ.

Визуально признаком того, что осанка начала неправильно формироваться, является асимметричность тела ребенка. Основные признаки асимметричности были описаны в предыдущем разделе данной статьи. Для более точной установки степени асимметричности может проводиться измерение расстояния между углами лопаток и седьмым шейным позвонком, расстояние между лопатками, расчет плечевого индекса.

Рентгенографические методики позволяют оценить тяжесть изменений, а также исключить ошибки, вызванные чрезмерной субъективностью визуального метода диагностики. На снимках отчетливо видны пораженные участки, а также изменения позвонков, вызванные искривлением.

Лечение нарушений осанки у детей и подростков

В основе консервативных методов, которые обычно используются для исправления осанки у маленьких детей, лежит формирование полноценного мышечного корсета, устранение провоцирующих факторов, выработка привычки ровно держать спину. В некоторых случаях используется внешняя поддержка позвоночника в правильном положении. При этом используется корсет для осанки, поддерживающий деформированный участок.

Говоря о том, как исправить осанку у ребенка, нельзя не упомянуть методики лечебной физкультуры. Грамотная физическая нагрузка позволяет в короткие сроки скорректировать начальные стадии искривления, предотвратив тяжелые последствия болезни. Одним из наиболее эффективных упражнений является вис на перекладине.

Для исправления сколиотической дуги применяются методы, позволяющие снять чрезмерное напряжение с мышечных слоев: электрофорез, массаж, пелоидотерапия, теплотерапия. Для повышения тонуса отстающих мышц используется импульсное лечение, душ-массаж, низкочастотная электротерапия.

Корректор осанки, выполненный в виде корсета, применяют при 2-3 степенях сколиоза. Он выполняет две основные функции:

  • способствует перераспределению нагрузки, снимая ее с позвоночника;
  • приучает ребенка правильно держать спину.

Ношение корсета может продолжаться от полугода до 2-3 лет. При этом устройство используется не постоянно. Достаточно, если корсет будет надет на ребенка в течение 5-6 часов в сутки.

Оперативное лечение заболевания показано при врожденной патологии. При этом врач фиксирует позвоночник и уменьшает угол его изгиба. Полного выздоровления после операции, как правило, не наступает.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях болезни возможно остановить прогрессирование нарушений, как и исправить осанку ребенка дома. Необходимо следить, чтобы малыш всегда ровно держал спину и не находился длительно в одном положении. Так, для изучения домашнего задания вместо стола можно использовать позу лежа на животе, подложив под грудь подушку.

Разумеется, ребенок должен заниматься физкультурой. В домашних условиях будет достаточно ежедневной зарядки и некоторых гимнастических упражнений. Также в программу занятий следует включить вис на турнике.

Спать следует на спине, на жесткой кровати. Подушка должна быть плоской. При этом достигается оптимальное положение спины и снимается напряжение с мышц. Использовать кровати с панцирной сеткой или чрезмерно мягкими матрасами недопустимо.

Профилактика нарушений и формирование правильной осанки у ребенка

Как и практически любую болезнь, легче предупредить нарушения осанки, чем заниматься ее исправлением. Профилактика заключается в создании оптимальных условий. Так, формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста возможно только при соблюдении следующих правил:

  • отказ от ношения рюкзака на одном плече;
  • прямое положение спины при сидении;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • создание благоприятных для ребенка условий труда и отдыха;
  • ношение подходящей по размеру и форме обуви;
  • регулярные осмотры у врача для ранней диагностики сколиоза при его появлении;
  • обязательная физическая активность, подвижные игры, спорт, подходящий по возрасту.

В целом, прогноз при сколиозе на начальных его стадиях благоприятный. При своевременном начале лечения выздоровление наступает в абсолютном большинстве случаев.

Однако даже при использовании домашних методик борьбы с искривлением позвоночника следует предварительно проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза, оценки степени тяжести болезни и выбора подходящей программы упражнений.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/diagnostika/narushenie-osanki-u-detej-doshkolnogo-i-shkolnogo-vozrasta

Нарушение осанки у подростков и школьников

Красивая осанка у детей любого возраста — это показатель их отменного здоровья, гарантия ровного позвоночника и размеренного дыхания. Ее нарушение может привести к патологии внутренних органов, спинным болям, искривлению позвонков.

Следить за осанкой нужно с самого детства, чтобы не допустить появления сколиоза, сутулости. Подробное изучение причин, методов лечения и видов искривлений позвоночника позволит избежать этого явления, заранее принять нужные меры по профилактике.

Виды нарушения детской и подростковой осанки

Ортопеды, проводящие визуальный осмотр детей, при диагностике выделяют 2 вида нарушения их осанки:

  1. В сагиттальной плоскости.
  2. Во фронтальной плоскости.

Искривления спины в сагиттальной плоскости связаны с неправильными изгибами неокрепшего детского позвоночника. Они подразделяются по следующим явным признакам:

  • плоская спина со сглаживанием нормальных изгибов;
  • плоская спина с выгнутым позвоночником;
  • слабо или сильно выраженная сутуловатость;
  • круглая спина с горбинкой;
  • кругло-вогнутый позвоночник с сильными изгибами позвонков.

Изменения во фронтальной плоскости приводят к асимметрии левой или правой половины туловища, которая заметна при стоячем или сидячем положении.

Степени нарушения подростковой осанки

Степени искривления позвоночника бывают разные, врачи выделяют 3 типа:

  1. Нарушение осанки I степени, когда искривления еще незначительные. Их можно исправить специальными упражнениями, замечаниями, концентрацией внимания подростка на заметной сутулости.
  2. Искривления II степени, когда деформация позвоночника становится более заметной, видимой невооруженным глазом со стороны. Их устраняют разгрузкой давления позвонков в положении лежа, подвешиванием малыша за подмышки во время специальных упражнений.
  3. Нарушения III степени, когда спина становится сильно искривленной, а плечи находятся на разной высоте. Обычными занятиями и упражнениями ее уже не исправить.

Сейчас у большинства школьников, особенно учащихся 7-9 классов, ортопеды диагностируют искривления позвоночника I и II степени, у многих старшеклассников выявляют III степень нарушения осанки, приводящую к сколиозу, плоскостопию и заметным болям в спине.

Причины деформации позвонков в детском возрасте

Причин, приводящих к нежелательному искривлению позвоночника, достаточно много, и практически все их знают. Однако многие родители относятся к ним слишком поверхностно, не обращая внимания на рекомендации врачей. Вот самые основные:

  • неправильно подобранная высота письменного стола, детского стула или кресла, школьной парты;
  • выбор ребенком различных поз во время просмотра телевизора, компьютерных игр, приводящих к искривлению позвонков;
  • долгое сидение на неудобном стуле, слишком мягком диване;
  • снижение двигательной активности;
  • слишком тяжелый портфель, ношение школьного ранца на одном плече или в руке;
  • сутулость во время ходьбы из-за стеснения высокого роста.

Также развитию сколиоза способствует ношение неудобной обуви, тяжелых сумок в одной руке, сидение на краю стула. Не рекомендуется на уроках подпирать голову рукой, долго находиться в одной позе.

Способы диагностики нарушений осанки

Диагностику степени искривления позвоночника проводит детский ортопед во время ежегодных осмотров в школе или детском саду. При наличии отклонений назначается клиническое обследование, делается рентген. Первичный осмотр проводится визуально в следующих положениях:

  • стоя лицом к врачу;
  • повернувшись к доктору боком;
  • развернувшись спиной с опущенными вниз руками.

Ортопед обязательно обращает внимание на выступающие назад или находящиеся на разных уровнях лопатки, искривление выступающей линии позвоночника, несимметричность складок на ягодицах, впалую грудную клетку, заметную или начинающуюся сутулость. При сомнениях возможно измерение определенных частей тела сантиметровой лентой, проведение теста Адамса с наклоном туловища вперед.

Симптомы, возникающие при искривлении позвоночника

Даже небольшие искривления позвоночника приводят к серьезным проблемам со здоровьем, являются причиной многих недомоганий и болевых ощущений. Нарушение осанки у детей в любом возрасте чревато появлением следующих неприятных симптомов:

  • возникновение патологии внутренних органов (сердца, легких, пищевода или желудка) вследствие сдавливания грудной клетки, сильного напряжения спины;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • затруднение поверхностного дыхания, приводящего к кислородному голоданию организма;
  • замедление обмена веществ;
  • ухудшение памяти, появление риска возникновения анемии, бронхита, пневмонии;
  • частые запоры, спазмы в кишечнике;
  • слабые или сильные боли в спине, шее, поясничном отделе, быстрое утомление и рассеянность;
  • диагностика остеохондроза, деформаций грудной клетки, сильного сколиоза и плоскостопия.

Профилактика и лечение искривления позвоночника у детей

Для профилактики нарушений, связанных с искривлением позвонков, необходимо придерживаться оптимального режима дня, больше времени уделять прогулкам и физическим упражнениям.

Мебель должна быть удобной, подобранной по росту ребенка, свет тоже надо настраивать так, чтобы удобно было писать, читать с прямой спиной. Спать малыш или подросток должен на ортопедическом матрасе, подушку лучше выбрать плоскую.

Если на осмотре ортопед потребовал соблюдения определенных рекомендаций, выполнять их следует неукоснительно. При слабо выраженных формах нарушения осанки специальные лечебно-профилактические упражнения приводят к ее полному выправлению.

При сильных проявлениях деформации иногда требуется вмешательство хирургов, назначение операций с последующей реабилитацией.

Лечение включает в себя следующие методы и процедуры:

Во всех случаях ответственность за здоровье детей лежит на их родителях, поэтому следить за осанкой нужно с самого раннего возраста. Предупредить искривление позвоночника намного проще, чем потом лечить различными способами очень долгое время.

Источник: http://www.spinaiosanka.ru/page/narushenie-osanki-u-podrostkov-i-shkolnikov

Ссылка на основную публикацию