Аутизм у детей: признаки, симптомы, причины возникновения

Аутизм — что это за болезнь? Причины развития аутизма, симптомы и ранние признаки

Аутизм у детей – это особое расстройство личности, которое, хоть и характеризуется нарушением социального поведения и приспособления к окружающим условиям, болезнью не является.

Развивается синдром в первые годы жизни ребенка, когда отмечается отсутствие или неадекватная реакция на слуховые или зрительные раздражители, странные страхи, повторяющееся поведение.

Если же подобные симптомы отмечаются у подростка, данный диагноз сомнителен.

Уровень интеллектуального развития при этой болезни может быть самым различным: от глубокой умственной отсталости до одаренности в отдельных областях знаний и искусства; в ряде случаев у детей с аутизмом нет речи, отмечаются отклонения в развитии моторики, внимания, восприятия, эмоциональной и других сфер психики. Более 80% детей с аутизмом — инвалиды.

Что это такое?

Аутизм — это психическое расстройство, возникающее из-за различных нарушений в головном мозге и отмечающееся всесторонним, выраженным дефицитом общения, а также ограничением социального взаимодействия, незначительными интересами и повторяющимися действиями.

Данные признаки аутизма обычно возникают с трёх лет. Если возникают похожие состояния, однако с менее выраженными признаками и симптомами, то их относят к заболеваниям аутистического спектра. 

Причины аутизма

Чаще всего дети с РДА физически абсолютно здоровы, никак видимых внешних недостатков у них не проявляется. У матерей беременность протекает без особенностей. У больных малышей строение мозга практически не отличается от нормы. Многие замечают даже особую привлекательность лицевой части у малыша-аутиста.

Однако в отдельных случаях другие признаки болезни все же проявляются:

  • инфицирование матери краснухой в период беременности;
  • хромосомные аномалии;
  • туберозный склероз;
  • ДЦП;
  • нарушение обмена жиров – женщины с ожирением имеют высокий риск родить ребенка с врожденным аутизмом.

Все вышеперечисленные состояния отрицательно отражаются на мозге ребенка и способны привести к развитию аутизма. Согласно данным исследований, свою роль играет генетическая предрасположенность: при наличии в семье аутиста риск развития болезни увеличивается. Однако достоверные причины не названы до сих пор.

Как аутичный ребенок воспринимает мир?

Считается, что аутист не может объединять детали в единый образ. То есть человека он видит как несвязанные уши, нос, руки и другие части тела. Неживые предметы от одушевленных больной ребенок практически не отличает. Кроме того, все внешние воздействия (звуки, цвета, свет, прикосновения) причиняют дискомфорт. Малыш пытается уйти от окружающего мира внутрь себя.

Симптомы аутизма у ребенка

У некоторых детей симптомы аутизма можно обнаружить уже в младенчестве. Чаще всего аутизм проявляется к трем годам. Признаки аутизма могут изменяться в зависимости от уровня развития ребенка и его возраста (см. фото).

Поведенческие характеристики, используемые для описания синдрома аутизма:

Нарушено развитие неречевой и речевой коммуникации. Характерно:

  1. Речь нормальная, но беседовать с другими ребенок не может;
  2. Речь ненормальная по содержанию и форме, то есть ребенок повторяет услышанные где-то фразы, которые не относятся к данной ситуации;
  3. Отсутствие мимики и жестов. Может отсутствовать и речь;
  4. Ребенок никогда не улыбается собеседнику, не смотрит ему в глаза;
  5. Речь ненормальная фонетически (проблемы с интонацией, ритмом, монотонность речи).

Нарушено развитие воображения, что приводит к ограниченному кругу интересов. Характерно:

  1. Предпочтение отдает уединению, играм с самим собой;
  2. Отсутствует воображение и интерес к воображаемым событиям;
  3. Тяготит к определенному предмету и испытывает навязчивое желание постоянно держать его в руках;
  4. Неестественное, нервное, отчужденное поведение;
  5. Ребенок-аутист проявляет истерики при изменении окружающей обстановки;
  6. Испытывает требование точно повторять одни и те же действия;
  7. Концентрирует свое внимание на чем-то одном.

Нарушено развитие социальных навыков. Характерно:

  1. Игнорирование чувства и существование других людей (даже родителей);
  2. Не делятся с близкими своими проблемами, так как не видят в этом необходимости;
  3. Дети не желают общаться и дружить с ровесниками;
  4. Никогда не подражают ни мимике, ни жестам других людей или повторяют эти действия неосознанно, никак не связывая их с ситуацией.

Люди, страдающие аутизмом, отличаются неровным развитием, что дает им возможность быть талантливыми в какой-то узкой области (музыка, математика). Для аутизма характерно нарушение развития социальных, мыслительных, речевых умений. 

Аутизм у ребенка старше 11 лет

Простые навыки общения освоены, но ребенок предпочитает проводить время в безлюдном помещении. Отмечаются и другие признаки:

  • интерес направлен только на одну область, игрушку, мультфильм, передачу;
  • дефицит внимания;
  • бесцельные сложные движения;
  • соблюдение собственных, часто нелепых со стороны, правил;
  • непонятные страхи также имеют место;
  • гиперактивность;
  • потребность в однообразном расположении мебели и вещей в доме – если ее переместить, у ребенка может быть истерика или паническая атака;
  • ребенку надо соблюдать определенную последовательность при одевании, пробуждении, отходе ко сну;
  • агрессия, направленная на себя.

Обучение детей с аутизмом затруднено, но это не значит, что у всех аутистов имеется низкий IQ – им трудно быстро сменять род деятельности и рассеивать внимание одинаково на несколько предметов. Воспитание требует огромных сил со стороны родителей: ведь если малыш научился ходить на горшок или переодеваться дома, это не значит, что он сможет это сделать в гостях или в детском саду.

Симптомы заболевания в возрасте от 2 до 11 лет

Дети с аутизмом в этом возрасте все также испытывают актуальную для предыдущего периода симптоматику. Ребенок на собственное имя не отзывается, в глаза не смотрит, любит находиться в одиночества, отсутствует интерес к другим детям. Помимо этого отмечаются и другие характерные симптомы заболевания:

  1. Возможно, опять же, повторение однотипных действий (своеобразных ритуалов), при смене привычной для себя обстановки у него возникает сильное беспокойство.
  2. Ребенок знает лишь несколько слов, может вообще не разговаривать.
  3. Возможно постоянное повторение ребенком одного и того же слова, беседу он не поддерживает.
  4. В основном своем большинстве дети с аутизмом с большими усилиями приобретают навыки, для них новые, в школьном возрасте у них отсутствует способность к чтению или к письму.

У некоторых детей развивается интерес к определенному типу деятельности, к примеру, к математике, к музыке, рисованию и т.д.

Признаки раннего детского аутизма до 2 лет

В большинстве случаев проявления заболевания отмечаются у детей в течение уже первого года их жизни. Могут наблюдаться характерные отличия поведения больного ребенка от поведения ровесников. Отмечаются и следующие симптомы:

  1. Ребенок крайне редко улыбается;
  2. Отсутствует привязанность к матери. Так, ребенок не плачет, как другие дети, когда она куда-то уходит, он ей не улыбается и не тянется на ручки;
  3. Ребенок с аутизмом не смотрит на лицо родителей, в их глаза;
  4. Возможно неадекватное реагирование ребенка на раздражители, для других незначительные (свет, приглушенные звуки и пр.), помимо этого он может испытывать страх из-за них.
  5. Отмечается агрессивность ребенка в отношении других детей, он не стремится к общению с ними и к общим играм;
  6. Больной ребенок отдает предпочтение в игре лишь одной игрушке (либо отдельной ее части), интерес к остальным игрушкам отсутствует;
  7. Отмечается задержка в развитии речи. Так, к 12 месяцам ребенок не гулит, не использует простейших слов к возрасту 16 месяцев, к возрасту 24 месяцев не воспроизводит простых фраз.

Между тем важно заметить, что такие симптомы вовсе не являются исключительными показателями актуальности аутизма, хотя и требуют определенного беспокойства. А потому избегание ребенком общества, его молчаливость, погруженность в себя – все эти проявления необходимо обсудить с педиатром.

Уровень интеллекта при аутизме

Большинство детей с аутизмом имеют легкую или умеренную степень умственной отсталости. Это связано с дефектами мозга и трудностями в обучении.

Если болезнь сочетается с микроцефалией, эпилепсией и хромосомными аномалиями, то уровень интеллекта соответствует глубокой умственной отсталости.

При легких формах болезни и динамичном развитии речи интеллект может быть нормальным или даже выше среднего.

Главной особенностью аутизма является избирательный интеллект. То есть дети могут быть сильны в математике, музыке, рисовании, но при этом намного отставать от сверстников по остальным параметрам.

Явление, когда аутист чрезвычайно одарен в какой-либо области,называют савантизмом. Саванты могут сыграть мелодию, услышав ее всего один раз. Или нарисовать картину, увиденную единожды, с точностью до полутонов.

Или держать в голове столбики цифр, производя сложнейшие вычислительные операции без дополнительных средств.

Степени тяжести

Выделяют несколько степеней тяжести, по которым еще более понятно, что такое аутизм:

1 степень Дети могут общаться, но в необычной обстановке легко теряются. Движения неловкие и медленные; ребенок не жестикулирует, его речь амимична. Иногда таким малышам ставят диагноз Задержка психического развития.
2 степень Дети не создают впечатление замкнутых или отрешенных. Они много говорят, но при этом ни к кому не обращаются. Особенно они любят повествовать о сфере своих интересов, которую изучили досконально.
3 степень В привычной обстановке ребенок нормально себя ведет, но при посещении новых мест у него случается приступ паники или самоагрессии. Такой больной путает местоимения, отвечает бесполезными штампами.
4 степень Дети не реагируют на обращение, не смотрят в глаза, практически не говорят. Если им комфортно, они часами сидят, глядя перед собой, дискомфорт проявляется в криках и плаче.

Диагностика аутизма

Внешние клинические признаки аутизма у ребенка первого года жизни практически отсутствуют и только опытным родителям, имеющим более 1 малыша в семье, удается заметить какие-либо отклонения в развитии, с которыми они обращаются к врачу.

Основными методами диагностики аутизма у детей являются:

  • осмотр ребенка отоларингологом и проверка слуха – это необходимо для исключения задержки развития речи ввиду тугоухости;
  • ЭЭГ – проводят с целью выявления эпилепсии, так как иногда аутизм может проявляться эпилептическими припадками;
  • УЗИ головного мозга – позволяет выявить или исключить повреждения и аномалии строения головного мозга, которые могут провоцировать симптомы заболевания;
  • проведение тестов со специальными опросниками.

Сами родители должны правильно расценивать изменения в поведении ребенка, у которого возможно аутизм.

Лечение аутизма

Ответ на главный вопрос: лечится ли аутизм? –Нет. Лекарства от этой болезни не существует. Нет такой таблетки, выпив которую аутичный ребенок выберется из своей «скорлупы» и социализируется.

Единственный способ приспособить аутиста к жизни в обществе – упорные ежедневные занятия и создание благоприятной среды. Это большой труд родителей и педагогов, который почти всегда приносит свои плоды.

Принципы воспитания ребенка-аутиста:

  1. Создать благоприятную среду для жизни, развития и обучения ребенка. Пугающая обстановка и неустойчивый распорядок дня тормозят навыки у аутиста и заставляют еще глубже «уходить в себя».
  2. Понять, что аутизм – способ существования. Ребенок с этим заболеванием видит, слышит, думает и чувствует по-другому, отлично от большинства людей.
  3. Подключить к работе с ребенком психолога, психиатра, логопеда и других специалистов при необходимости.

На современном этапе помощь больным детям может оказать только составленная грамотным специалистом коррекционная программа – последовательность действий, которые проводят не для того, чтобы вылечить аутизм (он не лечится), а с целью максимальной адаптации ребенка к условиям окружающей среды.

Коррекция проводится в особых реабилитационных центрах (например, Наш солнечный мир или Детство). Коррекционная программа зависит от формы и степени тяжести заболевания. В нее входят:

  • медикаментозное лечение;
  • безглютеновая диета;
  • иппотерапия;
  • поведенческая терапия;
  • музыкальная терапия;
  • игротерапия;
  • ЛФК;
  • дельфинотерапия;
  • массаж.

Занятия разными видами терапии могут проводиться в различных центрах. Так, иппотерапия проводится обычно в специально оборудованном манеже, лечение музыкой – в особых кабинетах. Лечебная физкультура и массаж обычно проводятся в условиях одной клиники. 

Что делать?

Да, аутизм — это расстройство развития ребенка, сохраняющееся на протяжении всей жизни. Но благодаря своевременной диагностике и ранней коррекционной помощи можно добиться многого: адаптировать ребенка к жизни в обществе; научить его справляться с собственными страхами; контролировать эмоции.

  1. Самое важное — не маскировать диагноз за якобы «более благозвучным» и «социально приемлемым». Не убегать от проблемы и не фиксировать все внимание на негативных аспектах диагноза, таких, как: инвалидность, непонимание окружающих, конфликты в семье и прочее. Гипертрофированное представление о ребенке как о гениальном также вредно, как и подавленное состояние от его неуспешности.
  2. Необходимо без колебаний отказаться от терзающих иллюзий и выстроенных заранее планов на жизнь. Принять ребенка таким, каков он есть на самом деле. Действовать исходя из интересов ребенка, создавая вокруг него атмосферу любви и доброжелательности, организовывая его мир до тех пор, пока он не научится делать это самостоятельно.
Читайте также:  Что нужно взять ребенку на море

Помните, что без вашей поддержки ребенку с аутизмом не выжить.

Обучение ребенка-аутиста

Аутичный ребенок, как правило, в обычной школе учиться не может. Чаще обучением на дому занимаются родители или приходящий специалист. В крупных городах открыты специальные школы. Обучение в них проводится по специальным методикам.

Наиболее распространенные учебные программы:

  • «Время на полу»: методика предлагает лечение и обучение навыкам общения проводить в игровой форме (родитель или педагог по несколько часов играют с ребенком на полу).
  • «Прикладной поведенческий анализ»: поэтапное обучение под руководством психолога от простых навыков до формирования разговорной речи.
  • Методика по программе «Больше, чем слова» обучает родителей пониманию невербального способа общения с ребенком с помощью жестов, мимики, его взгляда и др. Психолог (или родители) помогают ребенку в формировании новых методов для общения с другими людьми, более понятных им.
  • Методика обучения с помощью обмена карточками: используется при тяжелой форме аутизма и при отсутствии речи у ребенка. В процессе обучения ребенку помогают запомнить значение различных карточек и использовать их для общения. Это дает возможность ребенку проявлять инициативу и облегчает общение.
  • «Социальные истории» – это своеобразные сказки, написанные педагогами или родителями. В них следует описывать ситуации, вызывающие страхи и тревогу ребенка, а мысли и эмоции героев историй подсказывают желаемое поведение ребенка в подобной ситуации.
  • Программа ТЕАССН: методика рекомендует индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом его особенностей, цели обучения. Эта техника может сочетаться с другими технологиями обучения.

Строгий распорядок дня, постоянные и не всегда успешные занятия с ребенком, страдающим аутизмом, накладывают отпечаток на жизнь всей семьи. Такие условия требуют от членов семьи необыкновенного терпения и толерантности. Но только любовь и терпение помогут достичь хоть малейшего прогресса.

Прогноз при аутизме

Число британских исследований, говорящих о качественных изменениях и посвящённых долгосрочному прогнозу, небольшое. Некоторые повзрослевшие аутисты приобретают незначительные улучшения в коммуникативной сфере, но у большего числа эти навыки только ухудшаются.

Шведские данные за 2005 год в группе, где было 78 взрослых аутистов, показали результаты еще хуже. Из общего числа только 4 % жило независимой жизнью. С 1990-х, а также с начала 2000-х рост сообщений новых случаев аутизма значительно увеличился. С 2011—2012 года расстройство аутистического спектра наблюдалось у каждого 50-го школьника в США, а также у каждого 38-го школьника Южной Кореи.

Источник: https://medsimptom.org/autizm-u-detej/

Что такое аутизм: признаки и симптомы у детей

Аутизм, который последние годы стал очень спорной и часто поднимаемой темой, не является болезнью. Да, это не заболевание, а расстройство личность, очень специфический синдром.

И хоть полная картина расстройства, в том числе и причины его вызывающие, так до конца и не выяснены, современная медицина и специальная педагогика в огромной мере могут помочь детям с аутизмом, и их родителям. О признаках и симптомах аутизма у детей поговорим в статье.

Поведенческие симптомы

Нет единого перечня, по которому можно четко определить аутизм, поставить этот диагноз.

Сам синдром имеет несколько подтипов, у кого-то расстройство будет выражено в наименьшей степени, а кто-то будет страдать аутизмом в тяжелой форме.

Главный общий симптом аутизма – нарушение социального взаимодействия. Проще говоря, у ребенка не выстраивается адекватный, нормальный способ контактирования в социуме.

Проявляется нарушение социального взаимодействия в следующем:

  • при общении ребенок не смотрит вам в глаза;
  • наша привычная жестикуляция и мимика не входит в его набор коммуникаций;
  • ребенок не умеет общаться со сверстниками;
  • он не привязан к людям ни эмоционально, ни социально.

Первым звоночком, который далеко не всегда говорит об аутизме, но может быть и первичным его проявлением, является отсутствие разговорной речи. Не стоит паниковать, если ребенку год, а он не говорит.

Но нормальное развитие предусматривает желание малыша изъясниться, выразить свое желание пусть жестами, пусть мимикой, если не словами. У ребенка есть коммуникация, в какой бы не было форме.

Ребенок с аутичными проявлениями – это далеко не обязательно неговорящий ребенок. У него может быть речь не вовне, а внутрь, свой, только ему понятный язык. Если же речь уже развилась, а ребенок сам не инициирует беседу, и не поддерживает ее, это тоже может быть симптомом аутичности.

Насторожить родителей могут и некоторые, с точки зрения обычного человека, лишенные логики действия.

К примеру, малыш начинает паниковать, если перед тем, как сесть за стол, он не разложит салфетки пирамидкой. Ребенок также может повторять довольно сложные и странные движения, и делать это, кажется, не уставая.

к содержанию ↑

Возраст ребенка и свойственные ему нарушения

Так как некорректно сравнивать поведение грудничка с поведением ребенка младшего школьного возраста, понятно, что и симптоматика расстройства будет разной.

Симптомы аутизма по возрастам:

  1. Дети до года. У малыша не очевиден так называемый комплекс оживления, свойственный деткам в конце первого-на втором месяце жизни. Он не улыбается, вяло выражает эмоции, не ищет контакта с глазами взрослого. Малыш не лепечет, на свое имя не отзывается. Может долгое время играть сам с собой, причем, без плача.
  2. Если это атипический аутизм, у малыша наблюдаются и физиологические нарушения вплоть до серьезных заболеваний, таких как эпилепсия.

  3. 1-3 года. Дети закрыты, практически неэмоциональны. Либо плохо говорят, либо речь не развита вовсе. Случается, что первые попытки речи к 15-18 месяцев словно обрубаются.

    Ребенок не смотрит в глаза, взгляд его отстраненный. Могут долгое время говорить о себе в третьем лице. Рано пытается обслуживать себя, проявляя не нормальное для этого возраста обособление. Могут повторять словосочетания, обрывки фраз – эхолалия. Детям свойственны вокальные тики, когда они непроизвольно произносят звуки и слова.

    Могут ходить на цыпочках, при этом размахивая руками. Дети чаще в постоянном движении, но эти движения слишком однотипны. Почти ничего не просит, плачет редко. Боятся шумов и темноты, панический страх у них может вызвать определенный вид транспорта.

    Исследователи отмечают, что у детей с аутизмом зачастую шире, чем у обычных детей, расставлены глаза, они имеют относительно короткую нижнюю часть лица.

  4. 3-6 лет. В поле зрения – трудности социализации. В садике такому ребенку не нравится, он не хочет общаться со сверстниками, его пугает, или просто не интересует новая обстановка. Свои игрушки он может раскладывать строго по цвету или строго по размеру. В его комнате чаще порядок, причем, четкий порядок.
  5. Расстройства речи только прогрессируют. Он не любит выходить на улицу, и проявляет агрессию при этом. Преобладает гиперактивное поведение.

  6. 6+. Если нет расстройств в интеллектуальной сфере, ребенок может иметь четко любимые предметы. Ему нравится математика, музыка, рисование. Но если есть нарушения интеллектуального развития, таким деткам свойственен дефицит внимания – сконцентрироваться на предмете им тяжело. Довольно часто дети имеют дислексию, трудности с чтением. Прием еды может сопровождаться ритуалами.

Пример героя Дастина Хоффмана в фильме «Человек дождя» — не самый типичный.

Не более чем 1 случай из 10 демонстрирует наличие незаурядного интеллекта, каких-то выдающихся способностей у ребенка с аутизмом.

Синдром Саванта, то есть незаурядные способности в нескольких сферах встречается только в 1% случаев.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Где пройти специальный тест?

Широкую известность получил М-CHAT — модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста. Он актуален только для детей 16-30 месяцев.

Этот тест, заметьте, не ставит диагнозы, но он выявляет риски. Свою эффективность тест доказал более чем в двух десятках стран.

Посмотрите – тест носит рекомендательный характер. Если какой-то риск есть, то рекомендуется проверить ребенка после 2 лет. Не стоит внушать себе неподтверждённые диагнозы. Это не более чем повод задуматься и обратиться за консультацией к специалисту.

Если тревога есть, обратитесь к невропатологу. Если и он решит, что ребенок нуждается в обследовании, врач порекомендует вам дальнейшие действия. Можно обратиться и к детскому психологу, но он диагноз не ставит.

Так как аутизм – тема сегодня особо острая, увеличилось число родителей, которые обращаются к врачам для подтверждения или неподтверждения аутизма у их ребенка.

Такая бдительность – это хорошо, но в большом числе случаев проблема, говоря простым языком, притянута за уши. Консультация врача–невролога полезной будет в любом случае.

к содержанию ↑

Почему возникает?

Самые острые споры вокруг возможных причин возникновения аутизма. Не стоит читать провокационных дискуссий на форумах, кроме повышения тревожности и риска стать жертвой чьих-то домыслов, вы ничего оттуда не вынесете.

Наиболее вероятная причина – это мутация генов или же определенное сочетание генов. Возможна взаимосвязь аутизма с перенесенной женщиной в первом триместре беременности вирусной инфекцией.

Самый распространенный миф – это вина вакцинации. Современная медицина поддерживает идею, что прививка только запустит механизмы заболевания, которое уже у ребенка есть. К слову, таким же спусковым крючком может стать и конфликт в семье, стрессовая ситуация.

к содержанию ↑

Диагностика

Как уже говорилось выше, первичную диагностику можно пройти дома через интернет.

Обратиться либо к скрининговому тесту, либо к тестам по возрастам, которых сегодня не так мало.

Например, шкала аутизма CARS (рейтинговая шкала аутизма у детей); скрининговый тест ASSQ – что предназначен для детей от 6 до 16 лет.

Старайтесь находить тесты на порталах официальных учреждений: больниц, психологических консультаций, ассоциаций неврологов и т.д.

Диагностировать же аутизм и его подвид может только доктор. Не воспитатель, не учитель, не психолог, а врач, и возможно, не один. Тем более родитель не может выставить своему ребенку такой неоднозначный диагноз.

к содержанию ↑

Программы лечения и медикамментозная терапия

Есть много методов лечения аутизма – его назначает врач, изучив особенности расстройства конкретного ребенка. Родитель, не обладая глубокими познаниями, не может сам назначить лечение.

Среди известных программ лечения:

  • поведенческая терапия – основана в том числе на принципе малых шагов, эффективна при не менее 40 часах занятий в неделю, важными считаются позитивные усиления;
  • опциональный метод – это некоторая философия контакта с ребенком, имеющим аутичные признаки;
  • терапия TEACCH – родители и врач работают в связке.
Читайте также:  Что подарить воспитателю на 8 марта в детском саду

Некоторые врачи уверяют, что основой основ является диета, позволяющая восполнить нехватку витаминов и минералов.

Там предложен большой список продуктов, который рекомендовано убрать из рациона.

Приверженцы этой теории считают, что сначала ребенка лечат от конкретных заболеваний, связанных с иммунитетом, пищеварительной системой, и только потом с ним должны заниматься психологи.

Существует и медикаментозная программа, куда могут входить ноотропные препараты с успокаивающими или психостимулирующим действием, антидепрессанты и транквилизаторы, нейролептики.

Все эти препараты очень серьезные, необходимость в приеме которых будет четко взвешена врачом. Далеко не всегда медикаментозная терапия показана при аутичности.

к содержанию ↑

Рекомендации родителям

Если диагноз поставлен, родителям приходится нелегко – их волнение, тревога понятны. И какими бы ненужными не казались им советы специалистов по выстраиванию собственного поведения, контакта с малышом, когда эмоции утихают, родители чувствуют подпитку от этих советов.

Рекомендации для родителей деток с аутизмом:

  1. Логика и последовательность ваших действий успокаивает ребенка, благотворно влияет на его эмоции и психику.
  2. Запаситесь терпением – коррекция и лечение процесс долгий, но однозначно имеющий смысл.
  3. Полюбите физические упражнения – это успокаивает и ребенка, и снижает уровень стресса у родителей.
  4. Ребенку за день нужно несколько перерывов для одиночества – будьте готовы к этому и уважайте эту необходимость.
  5. Повторяйте пройденное.
  6. Говорите с ребенком медленно, ясно и доброжелательно.
  7. Если ребенок не говорит, общайтесь карточками, фотографиями, и обязательно хвалите за успешные действия.

Ранняя терапия и коррекция дают высокие результаты. То, чего уже не догнать после пяти лет, можно исправить или минимизировать в два-три.

У ребенка могут сохраниться черты аутичности, но их можно свести к минимуму, дав ему возможность социализироваться.

И помните, врачи и психологи отмечают – аутичные черты могут встречаться у обычных детей, без диагноза. Не накручивайте себя, не пытайтесь раздуть проблему. Консультации хороших специалистов, внимание, забота и своевременность действий снимут ваши тревоги.

Успехов!

О симптомах, признаках и диагностики аутизма вы можете узнать из видео:

Источник: https://pediatrio.ru/a/autizm/u-detej-priznaki-simptomy.html

Аутизм у детей — симптомы, признаки, причины возникновения и лечение

Впервые попытался объяснить это явление еще в 1943 году исследователь Каннер. Он описывал в своей книге мальчика, который ходил из стороны в сторону, однотипно двигая руками, пел одну и ту же песню, игнорировал людей, пресекая попытки даже взять его за руку.

Тогда же Каннер назовет несколько признаков, характерных для особых детей: предпочитают с рождения одиночество, не могут воспринимать малейшие перемены в жизни, стереотипность, повторение действий и, как ни странно, хорошая память.

В статье расскажем вам о том, что это такое и как вылечить аутизм у ребенка, излечим ли он вообще и с какими проблемами могут сталкиваться родные. Вы посмотрите фото больных деток, узнаете об особенностях речи и их ощущениях, признаках и симптомах заболевания у новорожденных малышей, до года и постарше.

к оглавлению ↑

Что это такое

Аутизм у детей – что это за болезнь и как ее выявить? Диагноз встречается редко. Примерно 5-11 аутистов на 11 000 младенцев. Однако из-за сложности диагностики многие случаи так и остаются незамеченными. В результате их намного больше.

к оглавлению ↑

Понятие и примеры

Аутизм, как патология, характеризуется замкнутостью, невозможностью нормально общаться со сверстниками, склонностью к повторениям в виде монотонных движений предположительно из-за нарушений в головном мозге.

Точной причины, от чего бывает аутизм у детей, до сих пор не определено. Одно время ее относили к психиатрическим нарушениям.

Их называют страшным словом «призраки», «дети дождя» и еще много эпитетов. Многие люди плохо представляют себе, кто такой аутист. Покажем на примерах, как проявляется аутизм у ребенка:

  • Володе 6 лет. Его мама рассказывает: «Когда я его звала, он даже не смотрел в мою сторону. Я думала, что он глухой.Единственное, что сын любил делать – это садился на стул или на пол и качался из стороны в сторону. Постоянно, бывало, по 20 минут без перерыва. Но любит плавать, умеет немного считать;
  • Стеше 5 лет. Она не знает, как играть с ровесниками. Мама берет ее за руку и объясняет, как надо правильно играть в простые догонялки;
  • Артем, 8 лет. Всегда был замкнутым, почти ни с кем не разговаривал. В какой-то момент его стали раздражать посторонние звуки: шум машин, мяуканье кота, даже шарканье ботинок. Стал пугаться новых вещей
  • Вокруг ходит много домыслов. Самые популярные из них:

    • Это не заболевание, просто эти дети – гении. — Нет, можно назвать способными лишь их малый процент.
    • Прививки – зло. Это и есть причина. — Неправда. Никто не знает точно, почему появляется болезнь.
  • Прочитали в интернете: мое чадо — аутист. Так думает каждый второй родитель, найдя «все признаки» в обсуждениях на форумах и сайтах. В действительности, хотя количество таких деток растет, общее число ничтожно мало.
  • к оглавлению ↑

    На вопрос, почему рождаются дети с аутизмом, нет единого ответа. Выделяют несколько причин рождения детей с аутизмом:

    • Наследственность.
    • Психологическая.
  • Неврологическая.
  • Недоразвитие нейронов.
  • Внутриутробное поражение плода.
  • Генетическая предрасположенность, как фактор развития аутизма у малыша, заключается в том, что кто-то из родителей – носитель «плохого» гена, приведшего к болезни.

    По этому поводу шли проверки. Брали больных и обследовали.

    Специалисты сделали вывод: больше половины из них имеют дефектный ген, который влияет на головной мозг в первом триместре беременности.

    У испытуемых выявились проблемы с гормональным фоном — резко повышенный тестостерон.

    Психологическую теорию выдвинул Л. Каннер. Ученый считал, что «призраки» растут в семьях со слишком умными родителями, то есть людьми, занимающимися умственным трудом.

    Его последователи полностью не опровергали версию, однако больше склонялись к тому, что это следствие равнодушия мамы или папы по отношению к малышу.

    Неврологическая причина показывает, что необычное поведение аутистов – результат сбоя сенсорных анализаторов. Поэтому возникают однотипность поведения, привязанность только к определенным видам деятельности, невозможность взаимодействовать с ровесниками.

    Недоразвитие клеток мозга, его зеркальных нейронов – тоже предположение ученых. Без данных клеток человек не способен адекватно говорить, переживать, чувствовать.

    Беременность матери — всегда риск. Если во время ожидания она заболела каким-либо инфекционным заболеванием, то плод может пострадать. Ветрянка, краснуха – угроза, ведущая к патологии.к оглавлению ↑

    Возраст аутиста

    В каком возрасте проявляется аутизм у детей? Если внимательно присмотреться, то первые проявления можно заметить еще до года — у новорожденного. Это называется ранний детский аутизм. Грудничок не оживляется при виде близких родственников, даже матери. Он не способен к проявлению эмоций.

    Но до 2-3 лет доктора осторожничают с диагнозом. Хотя синдром Ретта (наследственная болезнь исключительно у девочек, виновник умственной отсталости) выявляют уже в год.

    После трех лет симптомы часто ярко нарастают, родители начинают замечать, что их чадо не похоже на других.

    Синдром Аспергера, то есть самая легкая степень аутизма у детей, и его симптомы появляются после 6 лет, иногда спустя десятилетия.

    Не бывает так, что диагноз вдруг, как лавина, обрушился на головы родителей. Признаки есть всегда. Просто не все уделяют им должное внимание.

    к оглавлению ↑

    Виды и формы заболевания (легкая, средняя и тяжелая)

    РДА – расстройства аутистического спектра. Так принято называть виды аутизма.

    РДА (аутизм) у детей делят по степени тяжести, определяя легкую форму, среднюю и тяжелую, то есть полный отказ от взаимодействия с окружающим миром. Такие малыши даже не просят кушать, хотя голодны.

    Ребята с нетяжелыми проявлениями способны к общению. Но выбирают друзей и собеседников очень тщательно. Например, есть только один товарищ или контакты ограничиваются семьей.

    к оглавлению ↑

    Классификация аутизма

    Современная практика выделяет несколько форм развития патологии. Описание есть в МКБ -10. Среди них:

    • Общие расстройства развития.
    • Синдром Каннера. Это синдром раннего проявления детского аутизма в возрасте до трех лет. Отличается ярким проявлением с младенчества.
  • Атипичный аутизм у детей. В первые годы жизни трудно диагностируем, может проявиться после трех лет. Плохо изучен.
  • Синдром Аспергера. Имеет положительную динамику. Самый мягкий вид расстройства. Такие дети легче всего приспосабливаются в обществе, не имеют проблем с речью.
  • Синдром Ретта. Характеризуется яркими симптомами (атаксия, судороги, безэмоциональность). Сочетается с олигофренией, встречается только у девочек.
  • Заболевание также разделяют по группам. Дети первой более замкнуты, агрессивны. Вторая группа более коммуникабельна. Третья и четвертая – более легкие случаи, поддаются терапии, так как нет речевых нарушений и интеллектуальных проблем.

    к оглавлению ↑

    Смотрите фото детей с признаками аутизма:

    Как уже отмечалось, аутизм определяется уже у новорожденных. Чтобы это заметить, нужно знать норму. Нормальный, обычный грудничок улыбается матери, проявляет эмоции с месяца своей жизни. Он просится на руки, смотрит в глаза. По мере взросления всячески старается взаимодействовать с семьей.

    Аутист видит мир не так, как все. В своей голове он не может сложить образ целиком. Воспринимает отдельные части тела, но человек, как единое целое, для него не существует.

    Замкнутый в своем мире, его интересует только, к примеру, вращающееся колесо, а не сама игрушечная машина. Больной малыш просто не будет ее катать, а станет часами вертеть полюбившийся элемент.

    к оглавлению ↑

    Как проявляется аутизм у детей до года? Проявления симптомов и признаков аутизма у грудничка обычно стерты. Трудно различить, где норма, а когда нужно бить тревогу. Может быть, у новорожденного такой характер, ведь все мы разные. Поэтому такой сложный диагноз не спешат ставить, как минимум, до двух лет.

    Однако, общая группа симптомов у новорожденных все же существует. Вот признаки аутизма у грудничков:

    1. Не проявляет эмоций к матери или отцу. Не улыбается при виде родных.
    2. Отсутствует контакт глазами. Не ищет взглядом знакомые лица, избегает смотреть на родителей.
    3. Не переносит тактильных прикосновений. Не просится на руки, предпочитая лежать в своей кроватке.
    4. Начинает улыбаться позже нормы, почти в полгода.

    Как определить аутизм у грудничка, каковы признаки болезни у малышей? О том, как распознать аутизм у ребенка до года, вы узнаете из этого видео:

    к оглавлению ↑

    Заметные проявления

    Начиная с 8 месяцев и до года, даже неспециалист может увидеть ранние признаки аутизма у детей. Что же происходит с малышом? Он не подражает звукам, животным.

    Пример:

    Мама: «Кошка говорит мяу, собачка – гав».

    Ребенок: вместо повторения или попытки этого кричит, издает визги.

    Начинает проявляться замкнутость. Малыш придумывает себе действие для игры и все время возвращается к любимому занятию. Жестикуляция крайне бедна.

    В год аутист:

    • неправильно использует выученные им слова;
    • все меньше контактирует с окружающими;
  • не плачет, когда уходит мать;
  • проявляется стереотипность действий. То есть раскачивается в стороны, смотрит в одну точку долгое время, рвет бумажки часами.
  • к оглавлению ↑

    Чем старше пациент, тем симптомы ярче и понятнее. Врач может выдвинуть конкретный диагноз – РДА. Как понять, что у ребенка аутизм, каковы особенности коммуникации таких деток? Смотрите далее в таблице:

    2 года
    Словарный запас Коммуникативные навыки Игровая деятельность
    Отсутствие вопросов, бедный словарный запас, нет простых фраз, не называет свое имя Знает свою семью, узнает ее. Но не проявляет к ним эмоций Играют одни. Игры вычурные, например, бегание из стороны в сторону
    3 года
    Появляется фразовая речь, она скудна и направлена не по адресу, обращается к себе так: «Дима пошел гулять», или «Он кушает», имея в виду себя Не приглашают родителей поиграть во что-либо, не реагируют на то, что близкие сердятся, или проявляют агрессию, боятся незнакомых людей Любят что-то собирать, но игра однотипная. Даже если это движение, то вокруг комнаты, и так далее
    Читайте также:  Математика 3 класс: примеры на умножение и деление, сложение и вычитание

    В 4 года и старше могут появиться страхи. Они опасаются оставаться в доме в одиночестве, гулять, менять обстановку. Часто даже перестановка в квартире расстраивает или вызывает бурную реакцию.

    к оглавлению ↑

    Как диагностировать аутизм у ребенка? Проблемами расстройства аутического спектра занимается врач психиатр. Он выслушивает родителей, их беспокойства. Затем начинается осмотр.

    При аутизме можно заметить отсутствие зрительного контакта, недоразвитие речи или ее уменьшение, например: говорил, а потом вдруг перестал.

    Врача интересует, как протекала беременность матери, были ли проблемы при рождении. Выясняется наследственность.

    На приеме дети, страдающие аутизмом, могут вести себя определенным образом:

    • при входе в кабинет сразу идут за мебель, бегут к окну;
    • могут прятаться;
  • плачут, кричат;
  • доктор задает вопросы, но вместо ответов ребенок повторяет слова за врачом.
  • Далее начинают проводить тесты на выявление РДА. Какие методики для диагностики детей с аутизмом используются?

    Вначале наблюдают за ребенком: как он реагирует на прикосновения мамы или папы, можно ли его заинтересовать игрушкой, как общается с детьми, владеет жестами (показывает ли пальцем на предмет, который хочет взять).

    Второй тест на аутизм у детей более сложен:

    • Малышу рукой показывают игрушку. В норме он должен обратить внимание на объект, а не продолжать смотреть на кисть.
    • Как часто при совместной деятельности малыш смотрит на того, с кем играет.

    Также при диагностике используется шкала оценочного детского аутизма. В ней несколько блоков вопросов. И если ребенок набирает минимальное количество баллов, то он считается здоровым. Чем выше набранные баллы, тем вероятнее диагноз.

    Шкалу GARS можно найти в интернете и провести исследование самостоятельно. Однако интерпретировать результаты (ввиду мнительности родителей) должен все же психиатр.

    к оглавлению ↑

    Лечение

    Как лечить детский аутизм, лечится ли он или нет, какие препараты при этой патологии у детей используют?

    Таблетки, которая бы избавила ребенка от аутизма, не существует. Назначается поддерживающая терапия. Применяют специальную диету и препараты.

    Психотерапия – основной метод лечения. Хорошие результаты показывает поведенческая терапия, направленность на труд, игровая форма воздействия.

    Для диеты и медикаментозного лечения при аутизме у детей применяют:

    • таблетки, стимулирующие мозговую деятельность — «Кортексин», «Пантогам»;
    • успокаивающие препараты, уменьшающие возбудимость — «Сонапакс»; «Фенибут»;
  • отказ от продуктов, содержащих глютен. Упор на еду, богатую витамином С.
  • Могут назначаться противотревожные средства.

    к оглавлению ↑

    Психологическая помощь

    Поддержка и помощь психолога нужна и детям с аутизмом, и семье, в которой растет аутист. Ведь принятие ситуации происходит по-разному. Существуют различные фонды, где помогают справиться с заболеванием.

    Работа с детьми предполагает:

    • вывод пациента из замкнутости, отрешенности;
    • обучение коммуникативным навыкам;
  • поддержка развития личностного «Я».
  • В практике хорошо зарекомендовали себя игры с аутичными детьми. Они учат не только общению со сверстниками, но и служат толчком в развитии речи у детей с аутизмом, приобретению лучшего взаимодействия в окружающем мире.

    к оглавлению ↑

    Надо помнить о том, что аутист не умеет играть. В прямом смысле. Он не знает, что такое предметное взаимодействие, не понимает, как надо сказать или что сделать в определенной ситуации.

    Простой пример: К девочке 5 лет подходит ровесница и просит дать поиграть в ее куклу. Та на секунду замирает, затем в слезах убегает. Маленький аутист находится у себя дома, подружка давно знакома ей. Мама объясняет испуганной дочери, что надо ответить и как поступить. Только тогда она понимает.

    Это яркое описание того, как может повести себя аутист в обществе. Заметна огромная роль родителей.

    Чтобы научить такого малыша простейшей ролевой игре, нужно войти к нему в доверие. Важно найти с ним контакт, желательно тактильный.

    Это может быть игра в магнитные буквы разного цвета. Вместе приклеиваете к доске эти буквы по цвету.

    Мозаика – второй вариант игровой деятельности. Все время хвалите, но только ненавязчиво.

    Для детей с аутизмом существуют психотерапевтические игры, направленные на обучение подражанию, налаживанию межличностного общения: «Догонялки», «Хоровод», «Сорока-белобока».

    Для улучшения речевых навыков требуется помощь логопеда. На занятиях для детей с аутизмом дефектолог подбирает упражнения после логопедического обследования. Включаются методы речевого развития на основе игр. «Давай поиграем», «Веселый счет», «Умная сова» — «обучалки» способны стимулировать речевой аппарат ребенка-аутиста.

    Пэт-терапия – альтернативный метод, который совмещают с основными принципами лечения. Общение с лошадьми, собаками обязательно даст результат. Только помните, что это должны быть обученные животные.

    к оглавлению ↑

    Нужно понимать – аутизм будет с вами всегда. Но жизнь не заканчивается. За здоровье можно не волноваться.

    Однако РДА мешает качеству жизни. Все зависит от тяжести патологии, выраженности симптомов. Мягкие формы не мешают жить человеку в будущем. Такие люди становятся успешными в выбранной профессии и ведут полноценную жизнь.

    Дети-аутисты. Их не так много, но они живут среди нас. Немного другие, необычные. Вовремя заметить проблему – половина пути к тому, чтобы помочь, поддержать своего ребенка. И пусть он смотрят на мир через «иллюминатор», скажите ему: «Давай наблюдать вместе».

    Источник: https://malutka.pro/bolezni/nevrologiya-i-psihiatriya/autizm.html

    Аутизм у детей — признаки и причины возникновения

    Расстройство психики – аутизм – выражается как дефицит взаимодействия с обществом. У аутистов восприятие мира не такое, как у обычных людей, особое, так как уже у маленьких имеются нарушения в развитии. Важно запомнить некоторые признаки заболевания аутизма и точно понять, что это такое.

    Как и когда проявляется аутизм у детей? Во-первых, должно насторожить слабое развитие речевого аппарата.

    Во-вторых, аутизм проявляется даже в нежелании общаться с другими детьми из-за разных интересов, других стереотипов.

    Как выявляют аутизм у детей – признаки включают неумение радоваться за окружающих и сопереживать друзьям. Самый распространенный ранний признак детского аутизма – это полное отсутствие каких-либо чувств и эмоций.

    Как проявляется аутизм у детей до года? Есть несколько важных моментов, которым стоит сразу же обратить внимание:

    • простейший тест – отсутствие улыбки и эмоций;
    • взгляд грудничка зафиксирован на одной точке;
    • если сравнивать новорожденного с остальными ребятишками, то он малоподвижен и неактивен;
    • малыш не просится на ручки;
    • грудничок не гулит и не лепечет, он молчит;
    • может играть сам с собой, теребя соску или игрушки;
    • в развитии малыш очень поздно начинает опираться на ручки, вставать на ножки и делать первые шаги.

    Признаки аутизма в 2 года у ребенка таковы:

    • он очень закрыт, не проявляет эмоций;
    • малыш почти не говорит и лепечет что-то неразборчивое;
    • взгляд постоянно отведен в сторону, нет зрительного контакта;
    • дети говорят о себе часто в третьем лице, называя свое имя;
    • резкое расстройство речи;
    • если малыш ходит, то, в основном, на цыпочках;
    • постоянное раскачивание на стуле;
    • появление странных увлечений и интересов: включить и выключить свет/воду и т.д.;
    • нет реакции на падение, отсутствие слез даже на физическую боль.

    Как заметить аутизм у детей – признаки просты. Малыш боится всего, даже звука пылесоса и дверного звонка, в среднем это проявляется раньше, чем в полтора года.

    Как определить аутизм у ребенка 3 лет? Детское мышление формирует своеобразные ранние страхи: их надо понять каждому родителю, чтобы он начал контактировать хотя бы с мамой и папой. Для ребенка самое главное – понимание близкими его собственного мира.

    Если дитя необходимо отправить в садик и подготовительную группу, то стоит отдать малыша в ясли, где 4-5 человек – так ребенку будет спокойнее.

    Детский сад не должен восприниматься как форма стресса, а для этого важно сказать воспитателям, что у вас особенный малыш. Нюансы:

    1. В 3 года проявляются первые ранние попытки контакта с собеседниками, но все это может быстро исчезнуть в этом возрасте, если над аутистом начнут смеяться и тыкать пальцем, считая, что он больной. Это часто делают малыши.
    2. Конфликтов вообще не должно быть, чтобы дети-аутисты не замкнулись в себе окончательно.
    3. На прогулке важно разговаривать с малышом, показывать на интересные в окружающей жизни вещи – это развивает дошколят и немного выводит их из этого состояния.

    4 лет

    Проявления и симптомы аутизма у детей 4 лет выражены намного острее, чем предыдущие. Пугливость и другие страхи становятся ощутимее и ярче.

    Сын или дочь могут постоянно мыть руки, считая, что через пару минут они обязательно будут грязными. Появляются странные последовательности в еде, играх.

    Часто в 4 годика малыш гиперактивен, а реакция все равно остается заторможенной. Ребенку этого возраста редко удаются простые движения:

    • завязать шнурки;
    • застегнуть пуговицы;
    • удержать карандаш в руке.

    5 лет

    Признаки аутизма у детей 5 лет почти такие же, что и в 4 годика. Добавляется только:

    • чрезмерная активность;
    • малышам этого возраста сложно усидеть на одном месте;
    • малышу всегда хочется куда-то убежать, уйти, скрыться от всех.

    7 лет

    Признаки аутизма у детей 7 лет разнообразнее. Диагностировать их важно. Поможет знание, каковы ранние признаки аутизма:

    1. Школьник не сможет учиться в слишком шумном классе, где много учеников. Для аутиста оптимальное количество обучающихся – 6-7 человек, не более.
    2. Как правило, такие детки больше склонны к творчеству, но сфокусировать свое внимание на уроках в школе у них не получается.
    3. Малыши-аутисты плохо читают даже обычные слоги, с большими трудностями проговаривают и запоминают их.
    4. Младший школьник или подросток проявляет агрессию, если окружающие не понимают их.
    5. Дети могут кушать пищу, основываясь на цветовых предпочтениях. Для них становится важной визуализация еды.

    Как обнаружить аутизм у детей – основные признаки: по только что родившемуся грудному малышу или во время беременности очень сложно понять, есть ли у него какие-либо симптомы. Самый тесный контакт с мамой.

    Кто, как не она, может не только распознать близкую болезнь, но и описать ощущения, как ведет себя ее малыш.

    Вот несколько моментов, как проявляется аутизм у новорожденных, исходя из наблюдений внимательных мамочек.

    Первые признаки аутизма у детей:

    • в напряжении у младенца почти все тело, нет расслабления и реакции на укачивание;
    • в младенчестве нет эмоций и даже легкого крика, ощущение полного безразличия ко всему, очень вялые мышцы;
    • фокусировка и распознавание лиц с первого месяца очень медленная и малозаметная.

    Диагностика аутизма

    Все симптомы одновременно никогда не проявятся. Определение по 2-3 признакам – это максимум, который можно увидеть со стороны. Если у малыша есть хотя бы 1 критерий – не нужно сразу же считать, что он является аутистом. Детки все разные, развитие не одинаковое. Самое главное, как распознать аутизм у ребенка, что можно выявить самим – это нарушение восприятия реальности.

    Проявляется это в том, что малышу не нужно общение со сверстниками, безразлично поведение окружающих, и еще будто не ощущается физической боли.

    Если замечен легкий симптом, обязательно стоит обратиться к врачу, здесь поможет профессиональная диагностика аутизма. Не стоит относиться к таким детям как к чему-то странному.

    Аутизм – не диагноз, чтобы не замечать проблему или избегать общения. Лучший способ помочь – это начать эффективное лечение и коррекцию.

    Видео

    Источник: https://sovets.net/8259-autizm-u-detey-priznaki.html

    Ссылка на основную публикацию