Молочница у грудничка во рту: как лечить?

Молочница у новорожденных детей во рту

Ваш малыш капризничает и отказывается брать грудь, хотя до этого прекрасно кушал и всегда с удовольствием кушал?  Обратите внимание на его ротик, нет ли белого, похожего на остатки молока, налёта на язычке, деснах или щечках. Если таковой имеется, то ваш диагноз – кандидоз или по-народному, молочница у новорожденных во рту.

Что такое молочница?

О молочнице у женщин, особенно в период беременности, вы наверняка проинформированы. (Подробно об этом можно прочитать в статье: Молочница при беременности>>>) Так вот, молочница у новорожденных практически ничем не отличается от этого же заболевания у взрослых.

Возбудитель один и тот же – грибковые класса Кандида, только место поражения разное. У деток молочница проявляется на языке, небе, щечках и деснах, у женщин же страдают половые органы.

Дрожжеподобные грибковые есть в небольшом количестве в организме каждого человека, новорожденные — не исключение. В малом исчислении они даже полезны, но как только создаются благоприятные условия для их роста, появляется проблема под названием молочница с которой приходится справляться.

Как выглядит молочница во рту?

Спутать молочницу можно с остатками молока после кормления или природным налетом на языке.

Белый налет на языке у грудничка – обычное явление. Его не нужно лечить или убирать. Чтобы отличить нормальный белый налет от болезни, проведите мини-опыт:

  • Пригодится стерильная ложечка или зубная щетка. Осторожно соскребите белый налёт, если под ним есть покраснения или даже ранки – перед вами чистой воды молочница.

Распознать молочницу или опровергнуть этот диагноз самостоятельно, с первым ребенком, бывает сложно. Не помогают даже многочисленные фото из интернета.  При сомнениях — сходите к врачу.

Причины возникновения

Основная причина возникновения молочницы у новорожденных – это рост грибка Кандида. Но вас наверняка интересует другой вопрос – почему этим грибкам вдруг вздумалось разрастись именно во рту вашего малыша? Давайте посмотрим, какая из возможных причин может пролить свет на вашу ситуацию:

Возможно, в последнее время ваш малыш перенес простудное заболевание, а может у вас уже начинают прорезываться зубки, со всеми известными медицине последствиями, включая дисбактериоз.

Организм новорожденного ослаблен и не может противостоять росту различных бактерий, именно этим послаблением и пользуются грибковые, вызывающие молочницу.

О том, как защитить малыша от различных заболеваний, узнайте из нашего курса: Здоровый ребенок>>>

Часто бывают случаи, когда вы решаетесь на лечение грудничка антибиотиком или сами проходите лечение, а ребенок частично получает вещество через грудное молоко.

И даже если делаете все по рецепту, давая вместе с лекарством Линекс (Читайте статью: Линекс для новорожденных>>>) или другие средства, нет гарантии, что не будет нарушена флора.

Убивая одни бактерии, антибиотики не влияют на грибковые, и последние вне конкуренции начинают быстро размножаться.

  1. Нарушение правил гигиены;

Не нужно мыть грудь до и после каждого кормления, но соблюдать гигиену и принимать освежающий душ – необходимо. Вовремя меняйте нательное белье, особенно, если молоко еще подтекает. А о том, как правильно выстроить процесс грудного вскармливания, подробно написано в статье: Как правильно кормить новорожденного?>>>

Кстати! Соска или бутылочка тоже может стать причиной заражения молочницей, будьте внимательны и тщательно промывайте подручные средства.

Заразиться молочницей новорожденный мог и во время родов, если у мамы данное заболевание наблюдалось. Так что, если знаете за собою такую погрешность, внимательно следите за ротовой полостью грудничка.

Знайте! Если на вашей груди имеется молочница сосков, тогда причина инфекции у малыша вполне объяснима.

Молочница во рту у новорожденного может появиться и вследствие частого срыгивания. Сами понимаете, что молоко возвращается не в чистом виде, и не всегда сразу, и молочно-кислая среда уже изменена. Даже небольшого количества такого сокровища достаточно для роста численности грибковых, вызывающих молочницу. Читайте о причинах срыгивания>>>

Как видите, причины разнообразные, есть от вас не зависящие, но что касается гигиены, то здесь вы вправе контролировать ситуацию на все 100%.

Симптомы молочницы у новорожденного

Прежде чем перейти к описанию симптомов, хотелось бы отметить, что молочница имеет три стадии развития, кроме того может иметь острую и хроническую формы. В зависимости от данной градации и стоит рассказывать о симптоматике заболевания.

  • 1 стадия. Начальная и легкая стадия, но и самая важная – ведь вы не должны пропустить её и дать болезни перейти на более сложный этап. Итак, если ваш малыш капризничает и не хочет брать грудь, проверьте его рот. Осмотрите ротовую полость на наличие молочно-белого налёта, попробуйте соскоблить его, под ним наверняка воспаленные участки, они то и вызывают зуд и жжение. Относительно запаха, то на первой стадии молочница себя в данном направлении не проявляет;
  • 2 стадия. Не хочу вас пугать, но достаточно нескольких суток, чтобы молочница поразила всю ротовую полость малыша, даже губы. Снять налёт на данном этапе невозможно, новорожденный чувствует боль и жжение, а под налётом творожной консистенции могут быть кровоточащие ранки. Есть выразительный неприятный запах изо рта у грудничка;
  • 3 стадия. Третья стадия молочницы у новорожденных во рту – это уже очень серьёзно. Симптомы заболевания только усугубляются, творожистый налет распространяется за пределы ротовой полости в носоглотку, снять налёт невозможно, под ним плёнка, которую безболезненно нельзя отделить. Малыш чувствует не то что дискомфорт, ему больно, он отказывается от еды;
  • Постепенно молочница может поразить и кишечник малыша, проявляется даже на половых органах новорожденного. Запах изо рта очень явный.

Что касается форм молочницы у новорожденных, то различают острую и хроническую. От того, как выглядит молочница у новорожденных, можно говорить о её характере и форме.

  1. Острая молочница чаще всего развивается вследствие приёма антибиотиков или снижения иммунитета новорожденного. Симптоматика явная, развивается быстро, покраснения, налёт при своевременном лечении легко уходят;
  2. Хроническая молочница с творожными пятнами во рту, включая десны, провоцируется нарушениями норм гигиены. Возникнув единожды, будет проявляться при благоприятных условиях.

Любая стадия или форма молочницы излечима, но если не обращать внимания на симптоматику и упустить время, то лечение будет значительно сложнее, не исключаются и осложнения.

Как и чем лечить молочницу у новорожденных

Вы определили, что у малыша молочница, догадываетесь, в чем причина её возникновения, тогда и лечение следует проводить от обратного. Главное правило – начинать как можно быстрее.

Проблема с гигиеной;

Вы догадываетесь, что молочница возникла вследствие проблем с гигиеной, тогда примите все необходимые меры. Начните с себя:

  • своевременно меняйте прокладки для груди и лиф;
  • обмывайте грудь перед тем, как дать её новорожденном;
  • при искусственном вскармливании стерилизуйте соски и бутылочку не менее 10 минут. Давайте грудничку только свежеприготовленную смесь, если не допивает – остатки необходимо вылить. Бутылочку нужно тщательно промывать после каждого использования.

Растворы для обработки ротовой полости. Что касается малыша, то отличным средством будет обработка его ротовой полости различными растворами. Сама процедура не сложная, а лечение молочницы у новорожденных в домашних условиях вполне допустимо.

  1. Вам необходимо намотать на палец стерильный бинт, смочить его в растворе и тщательно обработать рот, язык, щеки малыша, сняв весь белый налёт;
  2. Раствор можно приготовить из соды (1 чайная ложка соды пищевой 1 стакан воды).

Важно! От таких бабушкиных средств, как свежевыжатый сок алое, перекись водорода, использование меда или варенья из розы для обмакивания пустышки лучше отказаться. Не применяйте лечения без консультации с педиатром.

Известный детский врач Комаровский панацеей от молочницы у новорожденных во рту называет лечение с содой и проветривание помещения, дабы у малыша не пересыхала слизистая.

Медикаментозное лечение;

Без аптечных медикаментов вам не обойтись, если заражение малыша произошло от вас во время родов или молочница прогрессирует вследствие снижения иммунитета. Наиболее распространенные лекарственные препараты, которые назначают педиатры, это Нистатин и Леварин. Кстати, курс лечения стоит пройти одновременно и маме.

Как лечить молочницу у новорожденного во рту вы теперь знаете, но не забывайте, что курс лечения должен длиться не менее 14 дней, чтобы избежать рецидива.

Профилактика

В зону риска по кандидозу попадают все малыши от рождения и до полугода. Пользуясь правилом, предупрежден, значит, вооружен, приступайте к профилактическим мерам:

  • Гигиена во всем, от рук до пустышки;
  • Проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе;
  • Грудное вскармливание;
  • После 6 месяцев, когда введен прикорм, после еды давайте малышу немного чистой воды.
  • Обработка игрушек и вещей, которые попадают в руки грудничку

Как видите, не такая уже она и страшная эта молочница, если вовремя её распознать и принять необходимые меры, а еще лучше – профилактические.

Читайте также:

Источник: https://uroki4mam.ru/molochnitsa-u-novorozhdennyh-vo-rtu

Молочница у грудничка во рту: симптомы, диагностика и лечение

Грибковое заболевание, которое в медицине получило название кандидозный стоматит наблюдается в основном у новорожденных и детей первого года жизни.

Поражать слизистую оболочку ротовой полости молочница может и повторно. При быстром обнаружении, своевременном обращении к врачу и полноценной диагностике заболевание переносится легко.

Поддается лечению даже в домашних условиях и народными средствами.

Что такое молочница у грудничка

Дрожжеподобные грибы Candida или одноклеточные микроорганизмы населяют слизистые оболочки, не причиняя вреда человеку, сосуществуют с другими видами. Но при ослаблении иммунитета, воспалительном процессе и изменении микрофлоры, активизируются и провоцируют такое заболевание, как молочница.

Кандидоз передается от матери к ребенку во время родов или в период грудного вскармливания, при несоблюдении гигиенических норм и неправильной обработке пустышки и бутылочки для кормления после приема антибиотиков.

Признаки и симптомы молочницы у новорожденных

Подозрение на появления стоматита у малыша должно появиться у родителей тогда, когда ребенок постоянно капризничает, плачет, нарушается полноценный режим сна и бодрствования. Как же выглядит молочница у грудничков:

  • Покраснение, отечность. Наблюдается в ротовой полости на деснах, нёбе, языке.
  • Зуд и боль. Малыш начинает нервничать и испытывать неприятные ощущения при попадании в рот пустышки, грудного молока. Отказывается от приема пищи.
  • Частое срыгивание.
  • Белый налет. Небольшие белые крупинки.
  • Изменение слизистой. Творожистая густая масса покрывает внутреннюю поверхность ротовой полости.
  • Кандидозная заеда. В уголках образуются небольшие трещины, которые ограничивают возможность открыть рот, причиняют грудничку боль и неудобство.

В редких случаях молочница может сопровождаться температурой, беспричинным кашлем и выделением жидкости из носа.

Диагностика кандидоза полости рта

Первичное обследование можно провести самостоятельно в домашних условиях, если ребенок отказывается от еды, соски и ведет себя неестественно. Здесь важно не перепутать остатки молочной продукции или смесей. Они тоже иногда остаются в ротовой полости после кормления.

Чтобы определить у грудничка грибковую инфекцию, необходимо попробовать соскрести белый налет маленькой ложкой. На поверхности слизистой обычно остаются воспаленные язвы или появляется кровь, наблюдаются прыщи.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, который назначит полную диагностику и анализы на кандидоз:

  • Общий анализ крови. На наличие воспалительного процесса в организме, увеличения числа лейкоцитов;
  • ПЦР-диагностика. Взятие материала, мазка, на обнаружение грибковой инфекции и определение ее вида;
  • Иммунограмма. Показатели состояния иммунной системы и способности организма противостоять заболеванию.

И только после подтверждения диагноза детский врач может назначить лечение, учитывая возраст, вес, рост и состояние здоровья грудничка. Исключаются сильнодействующие препараты, которые способны вызвать аллергические реакции и снижение иммунитета.

Читайте также:  В каком возрасте ребенок начинает ходить

Последствия кандидоза у детей

Современные способы лечения кандидозного стоматита позволяют быстро и без вреда для детского организма устранить не только признаки и симптомы, но и полностью избавить малыша от источника заболевания. Но при позднем обращении к специалисту и несвоевременно проведенной диагностике молочница может иметь тяжелые последствия для ребенка:

  • вульвит у девочек;
  • баланопостит у мальчиков;
  • цистит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • энтероколит;
  • энцефалит;
  • абсцессы головного мозга;
  • кандидосепсис.

Стадии и формы развития кандидоза у ребенка

К сожалению, не всегда существует возможность определить появление у грудничка симптомов и признаков заболевания. Ухудшение состояния слизистых оболочек ротовой полости и наружные проявления на коже визуализируются постепенно. Это связано с тем, что молочница имеет свои характерные отличительные стадии развития:

  • Легкая. Небольшая отечность языка, припухлость. Маленькие крупинки белого цвета на языке, покраснение, бляшки;
  • Средняя. Поражение в виде красных пятен на слизистой, появление творожистых участков, под которыми видны кровянистые выделения. Налет плотный и густой;
  • Тяжелая. Разрастание и увеличение очагов поражения грибковой инфекцией. Образование сплошного творожного плотного слоя не только на слизистой ротовой полости, но и на горле.

Стадии болезни сопровождаются расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения малыша, снижением защитных иммунных свойств организма. Это приводит к нервозности грудничка, постоянному плачу, нарушению сна. Кроме того, выделяют и формы течения молочницы:

  • Острая. Проявляется белым налетом во рту, на слизистых оболочках десен, языка и нёба. Постепенно поражает уголки рта, вызывает жжение, болевые ощущения и зуд. Налет снимается с помощью скребка или ложки, после чего остаются небольшие кровоточащие ранки;
  • Хроническая. Цвет поверхности на пораженных участках сменяется желтым и даже светло-коричневым оттенком. Периодически возникает при благоприятных условиях у малыша в будущем.

Точно установить стадию и форму возможно только после проведенного обследования и сдачи лабораторных анализов.

Как лечить молочницу у грудничка

Подобрать щадящее, но эффективное лечение для новорождённого непросто. Слабый детский иммунитет и неспособность организма справляться самостоятельно с инфекциями осложняет выбор метода. Исходя из полученных результатов исследования, врач назначает маленькому пациенту препараты при молочнице, которые действуют исключительно на грибковое поражение:

  • обезболивающие средства;
  • наружные мази;
  • антисептики для полоскания рта и горла.

Препараты для лечения молочницы во рту

Чтобы обеспечить новорожденному действенное лечение, специалисты назначают только проверенные средства с минимальным количеством побочных эффектов.

  • «Кандид». Способствует разрушению грибковых клеток на слизистых и тканях. Активное вещество для воздействия на дрожжевые грибы Candida. Раствор наносится 3-4 раза на пораженные участки.
  • «Клотримазол». Противогрибковое средство в виде раствора и мази для местного нанесения. Разовое использование – 10-20 капель или 5 мм мази, суточное – 3-4 раза.
  • «Дифлюкан». Назначают только по рекомендации врача ребенку до 6 месяцев при кандидозе ротовой полости. Суточный прием составляет от 3 до 12 мг на килограмм массы тела малыша.
  • «Нистатин». Используется в виде суспензии для новорожденных детей. Дозировка – 125 тыс. единиц препарата 3-4 раза в день. Курс – 14 дней.

Самостоятельно применять эти препараты и подбирать дозировку запрещено, особенно для грудничка. Точное назначение и выбор эффективного количества действующих веществ определяет только лечащий врач.

Лечение молочницы у новорожденных в домашних условиях

Обрабатывать пораженные участки ротовой полости, а также наружных кожных покровов необходимо. Для этого только с разрешения специалиста применяются домашние методы лечения:

  • сода. Используется для местной обработки слизистых оболочек ротовой полости. На 200 мл кипяченной теплой воды достаточно добавить столовую ложку пищевой соды. Перемешать. Обрабатывать белый налет;
  • мед. Действенное средство против молочницы у грудничка. В чистом виде может вызвать аллергическую реакцию, поэтому мед необходимо заранее разбавить. Для местной обработки слизистой ротовой полости используется чайная ложка меда и две ложки кипяченой воды;
  • зеленка. Является отличным антисептиком. Применяется только для наружного нанесения на области, пораженные кандидозным стоматитом. Состав: бриллиантовый зеленый – 5 капель, перекись водорода и кипяченая вода – по чайной ложке.

Они не нанесут вреда малышу и помогут дополнить медикаментозное лечение молочницы. При любых проявлениях ухудшения состояния малыша или образования сыпи немедленно обращайтесь к врачу.

Доктор Комаровский: молочница у новорожденных во рту

Зарекомендовавший себя и получивший популярность среди молодых мам доктор Комаровский тоже неоднократно обращал свое внимание на проблему возникновения и лечения молочницы во рту у грудничка. Что он предлагает использовать для лечения заболевания:

  • поддержание комнатной температуры не более 20-22°C;
  • влажная уборка и чистота в помещении;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • устранять выделения слюны у малыша;
  • обрабатывать термически игрушки, пустышки и бутылочки.

Правила личной гигиены должна соблюдать и мама ребенка. При грудном вскармливании следует обрабатывать грудь и соски перед кормлением, поддерживать чистоту тела.

Профилактика молочницы у новорожденных

Провести меры по предупреждению заболевания намного проще, чем вылечить его. Это касается и стоматита, вызванного грибковой инфекцией у грудничка. Чтобы предотвратить и провести профилактику молочницы необходимо выполнять следующие ежедневные требования:

  • термическая обработка детских пустышек, бутылочек, погремушек;
  • избегать распространения слюны и срыгивания на кожу;
  • поддерживать влажность в квартире;
  • температура детской должна быть не более 22°C;
  • избегать слишком теплой одежды;
  • гулять на свежем воздухе.

Если у ребенка появляется любой признак заболевания или наблюдается неестественное раздражение, отказ от пищи или нарушение сна, следует обратиться к педиатру для выяснения причин всего вышеперечисленного.

Источник: https://myvenerolog.ru/molochnica-u-grudnichka-vo-rtu/

Молочница у грудничка во рту: симптомы и лечение

Содержание статьи:

  • Причины появления
  • Симптомы
  • Способы избавления от молочницы
  • Профилактика

Молочница у грудничка во рту сопровождается характерным беловатым налётом, который напоминает молочные остатки. У маленьких детей подобное заболевание встречается довольно часто.

Болезнь представляет собой клиническую форму кандидоза – грибка слизистых оболочек ротовой полости. Особенно часто дрожжеподобный грибок поражает младенцев от рождения до года. Простонародное название недуга «молочница» связано с белым налётом, напоминающим творожок.

Как выглядит молочница у грудничка во рту — наглядно показывает фото.

Причины появления молочницы у грудничка во рту

Самым распространённым возбудителем недуга является гриб Candida Albicans. Причинами появления молочницы у грудного ребёнка могут стать и другие виды этого гриба. Носителями патогенного микроорганизма бывают совершенно здоровые люди. В минимальных количествах грибок присутствует в микрофлоре ЖКТ человека. Наибольшая численность микроорганизмов приходиться на отделы кишечника.

У некоторых женщин гриб Candida есть во влагалищной среде. В период беременности он активизируется. Повышается активность микроорганизмов также при приёме оральных контрацептивов. Грибковая микрофлора при благоприятной среде становится патогенной. Под воздействием различных факторов повышается рост микроорганизмов, и развивается молочница.

Сопротивляемость детского организма к бактериям падает.

Основными причинами развития молочницы могут стать: • недоношенность ребёнка; • дефицит защиты детского организма при искусственном вскармливании; • послеоперационный период; • хронические расстройства органов пищеварения; • неправильное питание грудничка; • гиповитаноз; • рахит; • дисбактериоз; • срыгивание и рвота; • нарушение обмена кальция и фосфора в детском организме; • эндокринные недуги; • травма слизистой ротовой полости; • ранее искусственное вскармливание; • приём антибиотиков. Особенно часто у младенцев недуг развивается при отказе от грудного молока и переходе на искусственное питание. Ребёнок перестаёт получать вместе с маминым молоком необходимые защитные вещества, усиливающие его иммунитет. Искусственное питание не обеспечивает младенца в должной мере нужными факторами защиты. Сильно снижает защитные силы детского организма употребление антибиотиков. Под воздействием медикаментов нарушается здоровая микрофлора кишечника и ротовой полости, нарушается pH среды, развивается кандидоз. Как обработать молочницу во рту у грудничка, можно спросить у педиатра или семейного врача. У новорождённых детей слизистая оболочка рта обладает повышенной сухостью. Любое травмирование тканей ротовой полости вызывает кислую реакцию среды. Возникает патологический процесс, и грибок легко дислоцируется на слизистой оболочке. Весьма распространено внутриутробное заражение грибком. В данном случае защитный иммунитет младенца после родов понижен. Также возможно внутрибольничное инфицирование грибком. В стационарах подхватить молочницу очень легко из-за большого скопления патогенных микроорганизмов в различных помещениях больницы. Если у матери в период вынашивания плода был вульвагинит, то новорожденный младенец непременно окажется заражённым молочницей. Инфицирование ребёнка может произойти при внутриутробном развитии либо после родов. Заразиться незащищённый младенец может при общении с взрослыми людьми – медперсоналом, родственниками, друзьями семьи.

Симптомы молочницы у грудничка во рту

Оральный кандидоз имеет явно выраженные признаки:

• мелкий точечный белый налёт на языке и внутренней поверхности щёк; • нарушенный сон; • беспокойство; • отказ от пищи; • частые срыгивания. Небольшие очаги белёсого налёта затем сливаются в обширные участки. Налёт имеет вид створоженного молока и легко удаляется ватной палочкой. Он может появиться на 5-й день жизни младенца. Появление орального кандидоза сопровождается резким понижением иммунитета. У младенца развиваются сопутствующие аллергические реакции, кожный зуд, выраженные опрелости на коже. Кандидоз часто сочетается с дерматитом на нежной коже. Сыпь и покраснение развивается у девочек на половых губах, в паховых складках, на ягодицах. У мальчиков поражается кожный покров мошонки и пениса. У малыша поражаются оболочки желудочно-кишечного тракта, могут развиться хронические недуги и дисбактериоз. Малыш может бросать грудь или отказываться сосать бутылочку. Он становится капризным, сосание может причинять болезненные ощущения. Под беловатым налётом в запущенном состоянии болезни могут быть очаги воспаления. Через них в детский организм проникают микробы. Молочница переходит на горло, появляется раздражение. Горло покрывают трещинки, которые кровоточат. Инфекция сказывается на ребёнке, он отказывается кушать, плохо спит, ему больно сосать молоко или смесь. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

Способы избавления от молочницы

Как лечить в домашних условиях молочницу, должна знать каждая мама. Регулярная обработка ротовой полости, очистка её от налёта препятствует дальнейшему распространению инфекции. Смазывание слизистой оболочки специальными дезинфицирующими растворами поможет избавиться от налёта и убить грибок.

Найти эффективное средство от молочницы у грудничков во рту можно в аптеке или приготовить самостоятельно. Лечение требуется проводить до полного выздоровления и исчезновения симптомов. Безусловно, в начале следует посетить детского врача. Доктор осмотрит очаги поражения и назначит лечение.

Однако бывает, что мама обнаруживает симптомы недуга в выходные дни, когда детский врач не работает. В таком случае можно помочь младенцу самостоятельно.

Лечение содой

Чтобы ликвидировать творожистый налёт внутри щёчек, используют обычную соду. Раствор от молочницы во рту готовят так: • в стакан наливают кипячёную тёплую воду; • засыпают 1 чайную ложку соды; • тщательно размешивают воду с содой. Из мягкой марли делают салфетку.

Её оборачивают вокруг пальца, смачивают в содовом растворе и аккуратно протирают внутреннюю поверхность щёчек ребёнка. Упорно стараться снять белый налёт не следует. Под ним часто скрываются кровоточащие ранки и сильные очаги воспаления, поэтому все действия нужно выполнять аккуратно. Ротовую полость нужно просто протирать.

Это удалит болезнетворные микробы и не даст им размножаться далее. Выполнять обработку требуется 4-5 раз в сутки до полного выздоровления.

Терапия Мирамистином

В ситуации, когда не проходит молочница у грудничка во рту, можно использовать средство Миромистин. Противогрибковый препарат обладает мощным антисептическим свойством. Медикамент был разработан при Советском Союзе российскими учёными.

В аптечной сети продают спрей для наружного применения, раствор и мазь. Препарат обладает широким спектром воздействия и используется не только в лечении молочницы. Медики рекомендуют применять Мирамистин при молочнице молодой маме.

Грудничку протирать щёчки можно такой лекарственной формой средства, как раствор. Более старшим детям применяют в лечении спрей. Под воздействием медикамента разрушается мембрана патогенных грибковых клеток.

Структура компонентов раствора вступает во взаимодействие с липидами возбудителя недуга и подавляет активность грибка. Передозировка средства не вызывает побочных реакций. Препарат Мирамистин – безопасный способ борьбы с молочницей у младенцев.

Читайте также:  Потница у новорожденного: как лечить?

Он хорошо переносится детским организмом и не вызывает аллергии. Лечение Мирамистином показывает положительные результаты и не занимает много времени. Высокая эффективность медикамента позволяет в короткий срок ликвидировать заболевание у ребёнка и взрослого человека.

Лечение Нистатином

Слизистую ротовой полости можно обрабатывать таким средством, как Нистатин. Поражённый участок аккуратно очищают марлевой салфеткой или плотным ватным шариком. Чтобы приготовить раствор для ликвидации белого налёта. Таблетку Нистатина растворяют в тёплой кипячёной воде.

Нистатин – безопасное средство, которое не вызывает аллергии и побочных эффектов. Также в терапии можно использовать нистатиновые капли. 1 миллилитром капель требуется обработать поверхность одной щеки. Оптимальный срок устранения симптомов недуга – 9 дней. Более старшим детям врач может назначить пероральный приём таблеток.

Препарат обладает выраженным противогрибкеовым эффектом. Его компоненты обеззараживают ротовую полость и прекращают жизнедеятельность грибка. Улучшение состояния слизистой оболочки наблюдается уже на третьи сутки лечения данным средством. Протирание Нистатином целесообразно чередовать с применением 5% раствора гидрокарбоната натрия.

Периодичность обработки – 6 раз в сутки.

Применение марганцовки

Когда под рукой нет аптечных средств, но есть домашняя аптечка, можно использовать для обработки рта бледно-розовый раствор марганцового-кислого калия. Чтобы раствор получился слабым, требуется растворить не более 2-3 кристаллов сухого порошка.

При передозировки средства раствор следует отлить и разбавить простой кипячёной водой до получения бледно-розового цвета. Ни в коем случае нельзя применять крепкий раствор марганцовки.

В результате использования такого средства ребёнок получит сильный ожог слизистой оболочки. Обработка марганцовкой проводится вышеперечисленным способом. На палец наматывается марлевая салфетка и окунается в раствор.

Затем пальцем аккуратно протирают внутреннюю поверхность щёк и дёсны младенца. Для обработки также можно использовать ватную палочку.

Лечение водным раствором буры

Способ избавления от молочницы с применением 25% раствором буры – достаточно эффективное решение. Также используют в терапии буру в глицерине. Фармацевтическое название этого лекарственного препарата – Натрия тетраборат.

Лекарство является мощным антисептиком, который уничтожает дрожжеподобные грибы. Многие педиатры предпочитают назначать данный способ лечения новорождённым детям. Применение буры имеет ряд противопоказаний.

Средство не используют при аллергии, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

Использование Кандида

Препарат Кандид включает в свой состав клотримазол, который активно борется с патогенным грибком. Выпускается лекарство в форме крема и лосьона. Противогрибковое средство обладает комплексным воздействием. Его можно использовать в терапии мамы и младенца.

Лечение Кандидом даёт положительный результат через неделю. Если наблюдается повышение температуры, то можно использовать жаропонижающее средство Нурофен. Высокая температура при молочнице у грудничка во рту развивается на фоне воспалительного процесса.

Кандид вступает во взаимодействие с ферментами и приводит к гибели грибковых клеток. Он активно борется с дрожжеподобными грибками и дерматофитами. Младенцу можно применять лосьон и мазь для устранения пелёночного дерматита и опрелостей.

Небольшое количество лосьона также наносят на поражённые участки слизистой оболочкой щёк.

Применение зелёнки

Зелёнка от молочницы во рту у грудничков используется только при наличии ранок в ротовой полости. Применение средства может вызвать ожог, поэтому зелёнку предварительно растворяют в водном растворе, в который добавляют перекись водорода. Медики не рекомендуют данный способ в лечении молочницы у новорожденных детей.

В наше время есть большое количество более безопасных средств для устранения кандидоза. Использование зелёнки – народный способ лечения. Раствор Бриллиантового Зелёного – эффективный окислитель микроорганизмов. Средство разрушает патогенные клетки и обеззараживает ткани ротовой полости.

Его следует наносить точечно с помощью ватной палочки в место ранки. Важно помнить, что зелёнка не рекомендуется врачами, поскольку она сильно высушивает слизистую оболочку. Предварительно готовят раствор: • в 1 стакан воды добавляют 3% перекись водорода; • добавляют 3-5 капель зелёнки.

Полученным средством обрабатывают ранки в ротовой полости младенца.

Молочница у грудничка во рту: профилактика

Чем опасна молочница во рту у грудничка, должна знать каждая мама. Инфекционное заболевание может быстро распространиться на соседние ткани. При молочнице, если её не лечить, поражению подвергается кожа и внутренние органы. Развивается кандидозное инфицирование влагалища у девочек и пениса у мальчиков.

Из очага инфекции патогенные бактерии попадают в кровь и разносятся к другим органам. При молочнице во рту мама регулярно должна очищать слизистую оболочку. Ежедневно следует осматривать половые органы младенца. На фоне заболевания возможно развитие сепсиса, сращение половых губ и влагалища.

О наличии любых выделений и покраснений требуется незамедлительно сообщать врачу. Без лечения молочница становится хронической и может приобретать грандиозные размеры. Нарушается сон ребёнка, его аппетит. Малыш становится плаксивым и теряет в весе. В детском организме начинают происходить патологические процессы, нарушается функционирование внутренних органов.

Особенно часто ребёнок страдает от аллергий. В уходе за грудным ребёнком очень важно соблюдать предосторожности, чтобы не инфицировать младенца. Для этого все применяемые для кормления баночки, бутылочки и соски требуется стерилизовать. Для этой цели используют специальный стерилизатор. Важно соблюдать регулярную гигиену младенца, его личных вещей и посуды.

Маме необходимо соблюдать режим дня и отдыха, совершать частые прогулки с младенцем на свежем воздухе, поддерживать нужный уровень влажности в детской комнате. Для формирования правильной кишечной микрофлоры ребёнка требуется начать прикладывать к груди сразу после родов. Это препятствует размножению патогенных микроорганизмов в кишечнике грудничка.

Профилактические меры направлены на предупреждение появления инфекции. Важно в первые недели оградить общение новорожденного с родственниками и друзьями. Ребёнка никто не должен беспокоить, а в детской комнате обязана царить спокойная атмосфера и тишина.

К повышенной группе риска появления молочницы относятся дети: • рожденные от инфицированных матерей; • недоношенные до положенного срока; • незрелые физиологические; • ослабленные после продолжительной болезни; • страдающие заболеваниями ЦНС; • больные дыхательными недугами.

Малыши, которые входят в группу риска, должны подвергаться регулярному ежедневному осмотру. Каждое утро мама обязана осматривать слизистые оболочки ротовой полости младенца, его половые органы, анус и кожу. Проявления аллергии, пелёночного дерматита, крапивницы следует лечить своевременно под наблюдением педиатра.

Для профилактики молочницы маленьким детям назначается применение антибактериального средства Флуконазола. Его принимают однократно в сутки на фоне главной терапии. Молочница – коварное инфекционное заболевание, требуемое тщательной и частой обработки. Выбор эффективного лекарства от недуга зависит от степени и участка поражения.

Требуется сдать необходимые анализы маме и ребёнку, а также наблюдать за количеством грибка в результатах каптограммы. Важно провести дополнительное исследование каловых масс на дисбактериоз. Тщательное обследование поможет врачу назначить более эффективное лечение грибка. Бороться с молочницей необходимо до полного выздоровления, после чего стараться оградить ребёнка от повторного инфицирования грибком.

Последние материалы раздела:

Как вылечить кашель у ребенка быстро и эффективно В силу анатомических особенностей строения дыхательной системы кашель у маленьких детей протекает в более выраженной форме, чем у взрослых пациентов.Сироп Линкас от кашля для детей Зачастую маленькие дети болеют простудными заболеваниями и проблема их лечения состоит в грамотном подборе лекарственных средств и дозировке. Одним из эффективных препаратов от кашля…Гербион для детей Детское население часто болеет простудными заболеваниями, которые протекают на фоне температуры и кашля, поэтому для эффективного лечения основной симптоматики им требуются безопасные…

Источник: http://birth-info.ru/575/child-health-Molochnitsa-u-grudnichka-vo-rtu-simptomy-i-lechenie/

Молочница у грудничка во рту: ТОП методов лечения в домашних условиях

Молочница у грудничков во рту – это распространенное заболевание. Этот грибок поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде белого налета га языке и щеках.

Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то его лечение будет недолгим.

Если мама в период грудного вскармливания употребляет рафинированные продукты, сладости, то это может спровоцировать появления кандида во рту.

Лечат молочницу у детей обычно при помощи противогрибковых средств. Помните, чтобы не навредить малышу, перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида.

Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Признаки молочницы у новорожденных и детей до года

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно — деликатно потрите его сухой салфеткой или платком.

Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки. Кроме того, к вторичным признакам молочницы можно отнести:

  • резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
  • беспокойство, плач, плохой сон.

Причины заражения молочницей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Читайте также:  Симптомы полиомиелита у детей

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки.

Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).
Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды).

Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Воспалительный процесс, вызванный размножением грибков, распознать легко. Во рту малыша – на небе, деснах, языке, слизистой щек – появляется белый налет или маленькие катышки. Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, протрите его салфеткой.

Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко, а вот грибы останутся и полностью убрать их будет сложнее.

Также после удаления налета в случае кандидоза могут проявляться красные воспаления на зараженных участках. Среди второстепенных признаков молочницы у новорожденных и грудничков плохой аппетит, тревожный сон, частый плач.

Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, или срыгиваниями , протрите его салфеткой. Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко.

Чем опасна молочница у детей

Как и любая болезнь, молочница опасна. И если на первых порах она может не вызывать сильного дискомфорта, переживать все же стоит. Тяжелая форма кандидоза во рту у новорожденных и грудничков может «переместится» в кишечник и нарушит микрофлору желудочно-кишечного тракта, а это в свою очередь снизит иммунитет ребенка.

У девочек молочница может появиться во влагалище. Риск есть даже у малышек в возрасте до года. Если не лечить кандидоз в этом случае, он может привести к более серьезным проблемам – сращиванию половых губ или слизистой влагалища (синехии).

Симптомы при различных формах молочницы

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

  • Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.
  • Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.
  • Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим. При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках.

Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций. При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Как лечить молочницу

Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления.

Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным.

Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.

Лечение содой

  1. Для обработки ротовой полости грудничка вам понадобится содовый раствор. В стакан с теплой кипяченой водой засыпьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо растворите.

  2. Приготовьте салфетку из широкого бинта или марли, оберните ее вокруг пальца, смочите в растворе и осторожно протрите внутреннюю поверхность рта и язычок новорожденного. Именно протрите или смочите, не стараясь снять белый налет.

    Ведь под ним скрываются воспаленные пятна – бляшки, иногда даже кровоточащие. Не стоит давать возможность болезнетворным микробам попасть через них в организм ребенка.

  3. Делайте такие процедуры 4 – 5 раз в день через каждый 2-3 часа в течение нескольких дней.

    Если малыш сам не открывает ротик, нажмите на подбородок большим пальцем и придерживайте так, пока не закончите смачивать.

Лечение медом

Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед.

Мед обладает противомикробными свойствами, он быстро и безболезненно убирает вредные грибки. Частота обработки такая же, как и содой, – до пяти раз день.

Несколько советов:

  • После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.
  • Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно).
  • Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.

При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.

Медикаментозное лечение

При правильном лечении малыш с кандидозным стоматитом начинает лучше себя чувствовать уже через 1-2 дня, однако назначенные специалистом препараты необходимо применять до полного исчезновения симптомов. Хроническая (недолеченная) молочница обязательно проявит себя во время прорезывания зубов или после введения прививочных вакцин.

Если вы не медик, то не увеличивайте дозировку лекарства и не используйте его чаще, чем нужно. Дело в том, что «сильные» антисептики или обычные антисептики, но в ударной дозе, провоцируют бактериальный стоматит. Последний возникает из-за гибели нормальной микрофлоры на поверхности слизистой полости рта и разрастанию патогенных бактерий.

Лучше пропить курс специальных противогрибковых средств, чем лечиться антисептиками.

Примерный алгоритм действий при кандидозном стоматите может выглядеть так:

  1. Врач уточняет диагноз и назначает соответствующее лечение.
  2. Прием медикаментов согласно предписаниям врача.
  3. Кипячение игрушек, выдерживание соски и пустышки в содовом растворе, обмывание сосков (при кормлении грудью) теплой водой без мыла перед каждым кормлением.

Теперь перечислим основные противогрибковые препараты местного действия, которые не оказывают негативного влияния на несформировавшийся детский организм, но отлично справляются с задачей подавления процесса размножения грибков во рту.

Детский организм – ранимый и чувствительный, поэтому если и прибегаете к народной медицине, откажитесь от многокомпонентных сборов. Аллергическая реакция может возникнуть на любую травку, и лучше знать, на какую именно для снятия приступа.

Травяные настои:

  • ромашковый отвар для полосканий (1 ч.л. сырья на 200 мл. кипятка)
  • крепкий зеленый чай или отвар календулы (для полосканий)
  • настои из шалфея, коры дуба, девясила, лопуха, тысячелистника (для полосканий после каждого приема пищи)
  • алоэ (точечно смазывать область поражения)

Натуральные масла:

  1. масло льна
  2. масло шиповника
  3. персиковое масло (все их используют после полоскания)

Чтобы не навредить…

Сейчас поговорим о самостоятельном лечении грибкового кандидоза у детей, ведь многие мамы и бабушки полагаются на собственные знания или опыт подруг. Иногда такое «лечение» может выйти боком ребенку.

Безопасная на первый взгляд сода, которую мы рекомендовали для обработки слизистой, может сжечь и без того поврежденную грибками полость рта.

Если же малыш случайно проглотит содовый раствор (сейчас речь о самостоятельном полоскании), то вероятно вздутие живота, колики и запор. Чтобы этого не произошло, нужно готовить 1% или 2% раствор соды. Большая концентрация приведет к ожогу.

К осложненному течению стоматита может привести и обработка полости рта медом. Помимо того, что мед может вызывать серьезную аллергическую реакцию, в его сладкой питательной среде грибки и прочие патогенные микроорганизмы начнут усиленно размножаться.

Смородиновый, морковный и прочие соки – лакомство для здорового малыша. Когда же слизистая рта покрыта язвочками возникает раздражение, а ведь малыш и так ведет себя беспокойно из-за болезни.

Самое же опасное средство – тетраборат катрия, или попросту бура в глицерине. Этот препарат относится к категории высокотоксичных.

Взрослому человеку для летального исхода достаточно всего 10 гр, что уж говорить о ребенке.

До трех лет этот медицинский препарат детям вообще не выписывают.

Грибковый стоматит склонен к рецидивам, поэтому будьте готовы к тому, что первый раз не будет последним. И лучше не импровизировать, а выполнять назначения специалистов. Риск осложнений при медикаментозном лечении стремится к нулю.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Источники:prosto-mariya.ru; www.uaua.info; лечим-грибок.рф; www.woman.ru; www.7ya.ru; razvitie-krohi.ru

Источник: https://MedLib.pro/molochnitsa-u-grudnichka-vo-rtu/

Ссылка на основную публикацию