Общий анализ мочи у детей: норма и расшифровка результатов, таблица

Анализ мочи у детей: норма и расшифровка по таблице / Mama66.ru

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Показатели анализаНорма в общем анализе мочи ребенкаВозможные отклонения
Общие физические свойства
Цвет мочи От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета.У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета. Темно-желтый цвет – при заболеваниях, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности.Очень темная моча (цвета чая или темного пива) может наблюдаться при патологии печени – окраска обусловлена присутствием желчных пигментов или уробилиногена, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний.Красный цвет («мясных помоев») может возникать при гломерулонефрите, травмах почки, геморрагическом цистите, мочекаменной болезни.
Прозрачность мочи Полностью прозрачная моча Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках
Относительная плотность
  • у новорожденных детей: от 1001 до 1017 г/л
  • у грудничков и детей до 2 лет: от 1005 до 10015 г/л
  • у малышей от 2 до 3 лет – от 1010 до 1016 г/л
  • у детей от 4 до 12 лет –
  • от 1012 до 1025 г/л
  • после 12 лет – 1010 – 1025 г/л
Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи.
рН (кислотность) мочи От 4,5 до 8,0Это показатель зависит от времени сбора анализа:

  • утренняя порция, как правило, имеет слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7
  • показатель мочи, собранной после еды смещается в слабощелочную сторону от 7 до 8
Кислотность мочи может изменяться:

  • менее 4,5 (кислая реакция) при сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании, лихорадочных состояниях, высоких физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи
  • более 8 (защелачивание мочи) может наблюдаться при повышенном потоотделении, инфекциях почек и мочевыводящего тракта, патологии паращитовидных желез, при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов
Наличие биологических веществ
Белок в моче Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л. Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».
Сахар мочи Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием. Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов
Билирубин,уробилиноген или желчные пигменты Отсутствует Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах.
Кетоновые тела Не определяются К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.
Микроскопия осадка
Лейкоциты До 6 лейкоцитов в поле зрения Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
Эритроциты Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов).У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения. Воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.
Цилиндры Отсутствуют Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов.Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.
Эпителий Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.
Кристаллы солей Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез». Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь
Слизь Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа
Бактерии Отсутствуют Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм

Как сдавать анализ мочи ребенка

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

  1. Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
  2. Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
  3. Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
  4. Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Источник: http://mama66.ru/child/analiz-mochi-u-detejj

Общий анализ мочи: нормы у детей и расшифровка результатов в таблице

Проведение лабораторного анализа мочи – стандартная процедура, назначаемая педиатром. Направление выдается не только при наличии жалоб на плохое самочувствие, но и с целью проверить здоровье малыша, подтвердить отсутствие патологий и воспалительных процессов.

Как правильно собирать у детей общий анализ мочи, можно ли самостоятельно расшифровать результаты, каковы причины плохих анализов — вот вопросы, которые интересуют каждого родителя. И мы на них ответим.

к оглавлению ↑

Подготовка, как правильно сдавать

Объективность полученного результата зависит от правильно проведенного сбора мочи.

Постарайтесь не давать ребенку ярко окрашенных овощей и фруктов (цитрусы, морковь, свекла) в течение дня перед сбором, так как цвет мочи может измениться, что затруднит работу лаборанта.

Важно соблюдать стерильность, поэтому ни в коем случае не стоит делать следующее:

  • Собирать жидкость в контейнер из горшка, так как в нем могут быть остатки прошлой урины, бактерии. Это исказит результат, что приведет к неправильной постановке диагноза.
  • Выдавливать мочу из подгузника или выжимать из мокрой пеленки.
  • Откажитесь от сбора по старинке в первую попавшуюся баночку или пластиковый стаканчик.
  • Облегчат процесс получения биоматериала специальные мочеприемники. Их выпускают отдельно для мальчиков и девочек с анатомическими различиями. Липкими краями мочеприемник крепится к коже.

    До мочеиспускания не следует надевать на малыша подгузник, чтобы не сместить устройство. Аккуратно слить мочу в стерильный контейнер с герметичной крышкой.

    к оглавлению ↑

    Как правильно сдать общий анализ мочи ребенку? Общие правила:

    • Перед сбором необходимо провести подмывание половых органов ребенка теплой водой без мыльных моющих средств, а затем вытереть насухо.
  • Необходима утренняя порция биоматериала, так как содержание анализируемых элементов наиболее высокое.
  • Доставить мочу для исследования необходимо в течение 3-х часов после сбора.
  • Хранить ее допускается в холодильнике в емкости с закрытой крышкой.
  • В случае длительного хранения (более 3 часов) изменяются химические свойства мочи, что исказит результаты анализа. А сколько нужно миллилитров мочи для общего анализа у ребенка?

    Минимальный объем мочи для общего анализа у ребенка составляет 20-50 мл, оптимально — 100 мл, но такое количество редко получается собрать у детей, особенно у грудничков.

    к оглавлению ↑

    Проводя ОАМ, оценивают следующие показатели:

    • Цвет, запах, прозрачность;
  • Относительная плотность (отношение плотности мочи к плотности плазмы крови). Результат характеризует способность почек к концентрации и разведению мочи. Вы можете также встретить термин «удельный вес».
  • Уровень рН – показатель кислотности.
  • Наличие белка.
  • Наличие билирубина – пигмента, выделяемого желчным пузырем.
  • Содержание сахара (глюкозы).
  • Наличие кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная, оксимасляная кислоты) – промежуточных продуктов белкового, углеводного и жирового обмена веществ. Образуются в печени.
  • Мочевой остаток. Сюда относят эритроциты, лейкоциты, эпителий (слизь), бактерии.
  • Содержание солей (оксалатов, уратов, фосфатов). ОАМ определяет их наличие без определения количественного состава.
  • Цилиндры — специфические слепки клеток и пигментов.
  • Каждый показатель имеет свой диапазон нормы — индикатора здорового состояния организма.

    к оглавлению ↑

    Нормы показателей клинического общего анализа мочи у детей и расшифровка результатов представлены в следующей таблице:

    Показатель Норма
    Новорожденные 2-3 года 4-12 лет Старше 12 лет
    Цвет Может быть практически бесцветной или светло-лимонного цвета От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета
    Прозрачность Полная (отсутствует мутность или осадок)
    Запах Не резкий
    Относительная плотность, г/л 1001-1018 1010-1016 1012-1025 1010-1025
    рН 4,5-8,0
    Содержание белка, г/л В норме допускается содержание до 5 г/л, особенно в период начала ходьбы. В медицине это обознаается термином «ортостатическая протеинурия» Отсутствие или следовое количество не превышающее 0,033 г/л
    Содержание сахара, ммоль/л Повышенное содержание сахара не является патологией Не более 0,8
    Билирубин Отсутствует
    Кетоновые тела Не найдены
    Эритроциты До 7-ми штук в поле зрения Не более 2-3 штук
    Лейкоциты Для мальчиков норма – 5-7 штук в поле зрения, для девочек – 7-10 штук.
    Цилиндры Отсутствуют
    Плоский и переходный эпителии Допускаются единичные клетки в поле зрения
    Почечный эпителий Отсутствует
    Содержание солей Допускается небольшое количество уратов и оксалатов (до 1,3 мг). Другие соли отсутствуют
    Бактерии Отсутствуют

    к оглавлению ↑

    Диагностика возможных нарушений

    Что показывает ОАМ у детей?

    Отклонения от нормы связаны с наличием различных заболеваний.

    Все показатели делят на следующие основные группы:

    • общие свойства (цвет, запах прозрачность);
  • физические свойства (плотность, рН);
  • биохимические (белок, сахар, кетоновые тела);
  • микроскопические (эритроциты, лейкоциты, соли, эпителий, бактерии).
  • к оглавлению ↑

    Моча может поменять цвет из-за употребления ярко окрашенных продуктов питания. Но также изменение цвета может свидетельствовать о наличии заболеваний или нарушений жизнедеятельности организма:

    • При обезвоживании (диарее, рвоте) оттенок становится темно-желтым. Также это может свидетельствовать о сердечной недостаточности;
  • Краснота мочи (оттенок «мясных помоев») — возможны травма почки, гломерулонефрит (повреждение почечных клубочков), мочекаменная болезнь.
  • Темный пивной цвет появляется при наличии в моче билирубина, что говорит о нарушении функционирования желчного пузыря или печени.
  • Молочный оттенок появляется при инфекционном заражении мочевыводящих путей; об этом свидетельствует и наличие мутности.
  • Снижение прозрачности часто связано с наличием лимфостаза в почках (нарушение оттока лимфы), амилоидоза (появлением в тканях нерастворимого белкового комплекса амилоида), дисметаболической нефропатией (нарушением обменных процессов).

    Резкий (тухловатый) запах мочи свидетельствует о бактериальном заражении мочеполовой системы.

    к оглавлению ↑

    Плотность мочи повышается при обезвоживании и отравлении. Она увеличена при сахарном диабете и нарушении концентрационной функции почек.

    Но причина может быть и более безобидной, например, чрезмерное присутствие в рационе ребенка мясной пищи.

    Заниженный показатель может возникнуть из-за обильного питья, употребления большого количества овощей и фруктов. Но низкая плотность — показатель пиелонефрита (воспаления почек) или несахарного мочеизнурения (нарушения работы эндокринной системы).

    Показатель кислотности (рН) в норме может быть в диапазоне от слабокислой до нейтральной и слабощелочной. Повышенная кислотность (ниже 4,5) может проявляться при сахарном диабете, почечной недостаточности, при употреблении большого количества жирной и белковой пищи.

    Защелачивание (рН более 8,0) наблюдается при инфекции почек и мочевого пузыря, заболеваниях паращитовидной железы. Но также иногда связано с питанием — например, с употреблением большого количества ржаного хлеба, овощей и фруктов.

    Читайте также:  Девять советов по финансовому воспитанию ребёнка

    к оглавлению ↑

    В медицине обнаружение белка в моче носит термин «протеинурия». Наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, склероз почек), лихорадочном состоянии.

    Увеличенное содержание сахара связывают с питанием, если ребенок ест много сладкого или мучного. Но также может быть показателем сахарного диабета, острого панкреатита, нефротического синдрома.

    В случае нарушения работы желчного пузыря или патологии печени (гепатит, тяжелый колит, желчекаменная болезнь) в моче обнаруживается билирубин. Обнаружение в диагностическом анализе кетовых тел свидетельствует о развитии сахарного диабета.

    к оглавлению ↑

    Для анализа используют осадок, поэтому результаты приводятся в единицах в поле зрения.

    Повышение количества найденных эритроцитов наблюдается при травмах почек, гломерулонефрите, цистите, уретрите.

    Увеличенное число лейкоцитов говорит о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.

    Незначительное количество плоского эпителия, который покрывает нижнее отделы мочевыводящих путей, не является патологией.

    Обнаружение в большом количестве переходного эпителия связано с воспалением мочеточников, лоханок почек или мочевого пузыря.

    Тревожный сигнал — обнаружение в моче почечного эпителия. Это свидетельствует о патологии паренхимы почек.

    Наличие в моче бактерий говорит о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе. В то же время обнаружение бактерий, белка и следов эпителия возможно при нарушении гигиены или неправильном сборе мочи для анализа.

    к оглавлению ↑

    В домашних условиях оценить качество мочи ребенка можно только по показателям цвета, прозрачности и запаха. Спровоцировать внешние отклонения могут продукты питания.

    Если ребенок не жалуется на слабость и плохое самочувствие, то проанализируйте, что он ел последние 2-3 суток — возможно, причина в этом.

    При обнаружении мутности или осадка (оценивать следует сразу после мочеиспускания), появлении белых хлопьев или резкого запаха следует обратиться к педиатру и сдать ОАМ.

    Об основных показателях общего анализа мочи у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео-ролике:

    Теперь вы осведомлены об основных показателях, которые определяются при общем анализе мочи. Получив на руки результат, можете самостоятельно сравнить его с принятыми нормами. Но при обнаружении отклонения не пугайте себя заранее страшными диагнозами. Обратитесь к лечащему врачу для постановки диагноза, назначению дополнительных анализов или необходимого лечения.

    Источник: https://malutka.pro/zdorove/diagnostika/obshhiy-analiz-mochi.html

    Общий анализ мочи, расшифровка и норма для ребенка

    Исследование мочи у ребенка – это наиболее часто проводимый вид обследования. Зачастую его назначение совершенно не сопряжено с необходимостью выявления патологий, отклонений, а скорее предоставляется в совокупности с общим анализом крови, как исследование, извещающее о полноценном развитии ребенка.

    Поэтому оно проводится в разные возрастные периоды, причем в младенчестве намного чаще, чем в старшем возрасте.

    Расшифровка общего анализа мочи у детей позволяет специалистам определить даже самые незначительные отклонения в развитии систем организма и внутренних органов. Своевременное выявление патологий позволяет вовремя предотвратить их развитие, и вылечить, обеспечив отсутствие проблем в будущем.

    Общее исследование мочи – это один из основных анализов, которые назначает врач. Проводится оно как в ходе плановых профилактических обследований, так и в составе лечебных мероприятий.

    Изучение состояния урины – это наиболее простой и менее безболезненный способ проверки общего состояния здоровья ребенка, который показывает, насколько стабильно функционируют системы организма.

    Здесь важна роль родителей. Они должны произвести правильный сбор биоматериала и своевременную его доставку в лабораторию для изучения. Дальнейшая расшифровка значений биологической жидкости ребенка, консультация проводится уже педиатром.

    Плановое обследование у детей и анализ мочи

    Чаще всего показанием к такому виду исследования является плановое обследование. У младенцев оно проводится в возрасте одного, трех месяцев и года, а далее приблизительно раз в 2 года. Таким способом выявляются врожденные патологии в работе систем организма, нарушения в развитии ребенка.

    Очень важно провести обследование в первые месяцы жизни малыша, поскольку в таком возрасте диагностировать и предотвратить возможные заболевания проще. Анализ мочи у ребенка выявляет самые различные патологии от цистита, уретрита до наиболее серьезных болезней – онкологических.

    Кроме планового обследования врач может назначать анализы при длительно протекающих бактериальных и вирусных заболеваниях. Это решение позволяет понять насколько эффективно проводимое лечение, следует ли его изменить, и если да, то каким образом.

    Правила сбора мочи у грудничков и детей постарше

    Для получения наиболее правильных и достоверных данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила при сборе материала для анализа:

    1. До начала сбора биоматериала (урины), нужно вымыть половые органы ребенка теплой водой без использования мыла.
    2. Взять биоматериал необходимо с утра натощак.
    3. Посуда, в которую собирается урина, должна быть простерилизована. Также можно в любой аптеке купить специальный контейнер.
    4. Собранные пробы хранятся в прохладном месте не более трех часов.

    При сборе урины у грудничков, еще не контролирующих мочеиспускание, могут возникнуть сложности. Но и эта проблема уже давно решена. В аптеках продается миниатюрный мочеприемник, представляющий собой стерильный пакет, закрепляющийся снаружи на половые органы малыша (вне зависимости от пола).

    Достаточно прикрепить его с помощью прочно прилипающей линии, дождаться естественного процесса мочеиспускания. После того, как пакет заполнится мочой, биоматериал переливается в специальную посуду (баночку).

    У деток старшего возраста собрать мочу проще. Необходимо, чтобы малыш уже «ходил» в горшок и смог в него помочиться, а далее уже произвести перелить урину в специальную емкость.

    Нормы в таблице

    Для определения результатов обследования существуют различные критерии, каждый из которых имеет свою определенную норму.

    Критерий Его значение Описание нормы
    Цвет Критерий, зависящий от наличия пигментов в моче. На него значительное влияние оказывает питание ребенка, а также прием лекарственных препаратов От соломенно-желтого (в младшем возрасте) до янтарно-желтого (в старшем возрасте)
    Запах Показатель, как правило, зависящий от компонентов с летучими веществами Специфический, слегка напоминающий запах мясного бульона. Не отличается резкостью
    Прозрачность Показатель, указывающий на присутствие осадка в урине Прозрачная.Помутнение может наблюдаться в случаях, когда биоматериал не был вовремя доставлен на исследование
    Кислотность Параметр, указывающий на процентное кислотно-щелочное соотношение Постоянно меняющийся параметр Нейтральная (pH=7) или слабокислая (pH = 5-7)
    Плотность Зависит от элементов и веществ, присутствующих в собранном биоматериале. Является показателем работы фильтрационной функции почечной системы, а также определяет степень обезвоживания организма. При излишнем потреблении мясных продуктов плотность повышается, а при излишнем потреблении клетчатки – понижается

    Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-u-detej-rasshifrovka-i-norma.html

    Клинический анализ мочи у ребенка: расшифровка показателей, норма и отклонения

    Расшифровку анализа мочи у ребенка проводит специалист, назначивший исследование. Это позволяет избежать неправильной трактовки результатов и своевременно выявить возможные патологии.

    Моча (урина) – физиологическая жидкость, вырабатываемая почками. Основная функция мочи – выведение из организма продуктов жизнедеятельности (токсинов, отживших клеток, гормонов и других метаболитов). Образование и выведение мочи имеет большое значение для поддержания водно-солевого баланса в организме.

    Общий анализ мочи детям рекомендуется сдавать регулярно, даже если они здоровы

    Клинический (общий) анализ мочи – исследование физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. Основные показания для сдачи анализа мочи:

    • симптомы заболеваний почек и мочеполовой системы;
    • профилактический осмотр;
    • общая оценка состояния пациента;
    • динамическая оценка течения заболеваний, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

    Здоровым детям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Детям, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать контрольный анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

    Ниже описано, как расшифровать результаты анализа мочи у детей, что означает каждый из показателей.

    Органолептический анализ

    Исследование проводят в несколько этапов. Первый этап – метод органолептической оценки биоматериала, при котором характеристики мочи оцениваются с помощью органов чувств. При проведении исследования анализируют объем мочи, ее цвет, запах, прозрачность и пенистость.

    Объем

    Суточный объем мочи зависит от возраста ребенка, количества выпитой им жидкости, потери воды с потом, естественными опорожнениями, выдыхаемым воздухом. У детей до 3 месяцев диурез в норме сравнительно небольшой, так как они потребляют мало жидкости, но кажется значительным из-за частоты мочеиспусканий.

    Норма суточного мочеиспускания у детей до 10 лет вычисляется по формуле: 600+100×(n-1), где n – возраст ребенка (количество полных лет). При определении суточного диуреза учитывается количество дневных и ночных мочеиспусканий.

    Также для определения нормы суточного объема мочи в зависимости от возраста ребенка можно воспользоваться таблицей.

    Отклонение от нормы суточного диуреза у детей может быть признаком заболевания мочевыделительной системы.

    Чрезмерный объем выделяемой мочи называется полиурией. Ее диагностируют сравнением имеющегося диуреза с нормой.

    Полиурия может быть физиологической, связанной с употреблением продуктов и жидкостей, вызывающих повышенное мочеобразование, приемом мочегонных лекарств, переохлаждением.

    К патологиям, приводящим к полиурии в детском возрасте, относятся хроническая почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, саркоидоз, диабет, сердечная недостаточность.

    Никтурия – состояние, когда ночной диурез преобладает над дневным. Повышенное образование ночной мочи может быть вариантом нормы у детей до двух лет, реже – до 7 лет. С 7 до 12 лет никтурия встречается лишь у 4% детей.

    Появление никтурии может свидетельствовать о сердечной недостаточности, нефросклерозе, атеросклерозе почечных артерий, хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, цистите, циррозе печени, диабете, пернициозной анемии, заболеваниях щитовидной железы.

    Уменьшение суточного диуреза (олигурия) наблюдается при ограничении питьевого режима, повышенном потоотделении, рвоте, поносе, лихорадочных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных средств.

    Замедление образования мочи может быть вызвано нефрологическими заболеваниями (гломерулонефрит, эмболия почечных вен, пиелонефрит, острая почечная недостаточность), гемолитической анемией, обструкцией мочевыводящих путей, сердечной недостаточностью.

    Цвет

    Нормальный цвет мочи у детей – соломенно-желтый, светлее, чем у взрослых. У новорожденных она практически бесцветная, в некоторых случаях в первые несколько дней после рождения имеет красноватый или оранжевый оттенок. В норме оттенки урины у детей колеблются от светло-желтого до янтарного.

    В норме моча у детей очень светлая, почти бесцветная

    Изменение цвета часто связано с изменениями в питании, приемом витаминов, некоторых лекарственных средств. Моча бледного цвета может быть признаком диабета, нарушения деятельности почек.

    В светло-коричневый цвет моча окрашивается при острых инфекционных процессах, лихорадочных состояниях, застойных процессах в почках, потере жидкости с рвотой и поносом, циррозе и ожогах. Моча цвета пива – признак гепатита, желтухи новорожденных, гемолитической анемии.

    Оранжевый оттенок характерен для печеночных патологий, мочекислом инфаркте у новорожденных. Моча вида мясных помоев является симптомом травмы почек, острого и хронического гломерулонефрита. При гемоглобинурии моча приобретает темно-коричневый (черный) цвет.

    Большое содержание лейкоцитов в моче придает ей белый мутный цвет и свидетельствует о наличии воспалений мочеполовой системы.

    Запах

    Моча у здорового новорожденного ребенка не имеет выраженного запаха, но по мере взросления она приобретает характерный запах, свойственный моче взрослого человека. Резкий запах детской мочи может служить сигналом инфекционного воспаления мочевыводящих путей, сахарного диабета, ацетонемии.

    Пенистость

    У здоровых детей моча практически не пенится. Физиологической причиной появления пены может быть быстрое и обильное мочеиспускание. Вспенивание мочи может происходить на фоне переохлаждения, обезвоживания, стресса, аллергических реакций, а также использования химических веществ для чистки туалета.

    Пенная моча вне зависимости от водного баланса и рациона может свидетельствовать о наличии в моче белка, т. е. протеинурии. Причинами повышения белка в моче могут стать инфекции мочевыводящих путей, амилоидоз, диабет, почечная недостаточность, сердечные заболевания, ревматоидный артрит, саркоидоз, анемия. Пена желтого цвета характерна для желтухи.

    Прозрачность

    Свежая моча у детей прозрачная. Ее помутнение связано с нарушением водно-солевого баланса. Такая реакция может быть обусловлена особенностями питания, недостаточным употреблением жидкости. Если помутнение носит постоянный характер, это может быть признаком мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза, пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.

    Физико-химический анализ

    Второй этап исследования – оценка физико-химических показателей анализа мочи (плотности и кислотности).

    Удельный вес

    Относительная плотность (удельный вес) мочи показывает концентрацию растворенных в биоматериале азотистых соединений и характеризует способность почек выделять урину с высокой концентрацией шлаков. У детей способность почек концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы объема суточного диуреза у них больше, чем у взрослых, а относительная плотность мочи – меньше.

    Удельный вес мочи может изменяться в зависимости от возраста ребенка и некоторых внешних факторов. Показатели нормы относительной плотности мочи у новорожденных составляют 1,002–1,020 г/мл. Затем плотность постепенно повышается и к трем годам составляет 1,010–1,017 г/мл. С 12-ти лет этот показатель достигает нормальных для взрослого человека значений.

    Повышенная плотность мочи обусловлена появлением в моче глюкозы или белка.

    Наблюдается при обезвоживании или олигурии, мочекислом диатезе, кровопотере, гломерулонефрите, желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой рвотой и поносом, сахарном диабете, недостаточности кровообращения. Повышение плотности мочи также может быть следствием введения некоторых лекарственных средств, рентгеноконтрастных веществ.

    Низкое значение удельного веса мочи может быть признаком несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, хронического нефрита, полиурии, гломерулонефрита, пиелонефрита, сердечной недостаточности.

    Также пониженный удельный вес мочи может быть следствием нехватки антидиуретического гипофизарного гормона, поражения почек тяжелыми металлами, пищевой дистрофии, полидипсии, приема диуретических препаратов.

    Читайте также:  Как определить левша ребенок или правша

    Кислотность

    Показатель кислотности мочи (pH) в норме составляет 4,5–8. Кислотность мочи изменяется в зависимости от пищевого рациона, температурных перепадов и кислотного обмена веществ в желудке и кишечнике.

    У грудных детей этот показатель ближе к щелочному, что объясняется повышенным употреблением молока. Если моча для анализа собрана после приема пищи, может быть зафиксировано ее незначительное защелачивание.

    Повышенный уровень pH может указывать на нарушение обмена веществ, хроническую почечную недостаточность, опухоли органов мочеполовой системы.

    Закисление мочи (понижение рН) развивается при преобладании в рационе белков и жиров, высоких физических нагрузках, голодании, а также может указывать на сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.

    Смещение показателей рН мочи в меньшую или большую сторону от нормы может свидетельствовать об образовании камней.

    Биохимический анализ

    Третий этап проведения анализа мочи – оценка ее биохимического состава.

    Белок

    Белок в моче у здорового ребенка отсутствует, в некоторых случаях максимально допустимое его содержание – до 0,036 г/л.

    Причиной временного появления небольшого количества белка в моче могут быть обезвоживание, воздействие на организм высоких или низких температур, интенсивные физические нагрузки, стресс, лихорадочные состояния, аллергия, ожоги, прием некоторых лекарственных средств. Физиологическая протеинурия наблюдается у новорожденных в первые дни жизни.

    Белок в моче в значительном количестве появляется при патологии почек или мочевыводящих путей, травме почек, сахарном диабете, инфекционных заболеваниях, миеломной болезни, гемобластозах, эпилепсии.

    Глюкоза

    Сахар (глюкоза) в моче у ребенка отражает состояние углеводного обмена. У здоровых детей глюкоза в моче отсутствует. Если она обнаруживается, следует сдать дополнительные анализы (исследование суточной экскреции мочи, определение глюкозы крови натощак, глюкозотолерантный тест).

    Появление в моче ребенка глюкозы обычно связано с сахарным диабетом. Другими причинами глюкозуриии могут стать гипертиреоз, нарушения функционирования печени, патологии почек, заболевания поджелудочной железы.

    Билирубин

    У здоровых детей билирубин выводится печенью в составе желчи, поэтому в норме он в моче не определяется, за исключением новорожденных. У новорожденных допускается присутствие в моче билирубина, так как процесс выведения пигментов желчи у них еще до конца не сформирован. К концу второй недели уровень билирубина снижается до полного исчезновения.

    Причиной появления в моче этого вещества может стать переизбыток углеводов в рационе ребенка, а также патологии печени и почек, нарушенный отток желчи. Иногда повышенный билирубин показывает, что в почках или мочевыводящих путях образовались камни.

    Кетоновые тела

    Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота) в моче у ребенка в норме не обнаруживаются, их излишки выводятся из организма с потом. Их появление в моче происходит в результате нарушения усвояемости тканями глюкозы, запас которой у детей меньше, чем у взрослых.

    Присутствие кетоновых тел в моче (кетонурия) может быть вызвано недостатком углеводов в рационе, голоданием, стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, переохлаждением, приемом некоторых лекарств.

    Патологические причины кетонурии – инфекционные или соматические заболевания, сахарный диабет, гипертиреоз, анемия.

    В норме моча у детей не содержит ни глюкозы, ни кетоновых тел

    Микроскопия

    Четвертый этап клинического анализа – исследование микроскопических характеристик мочи. Объектом изучения становится осадок, который получают, центрифугируя мочу.

    Различают органические и неорганические показатели микроскопического исследования. К элементам органического происхождения относятся эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры.

    Элементы неорганического происхождения – кристаллические и аморфные соли.

    Эритроциты

    Допустимое содержание эритроцитов в моче ребенка при микроскопии осадка – 2 в поле зрения. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о воспалении, вирусной или бактериальной инфекции, связанной с повышением температуры тела, травмах, мочекаменной болезни, опухолевых заболеваниях, интоксикации.

    Лейкоциты

    Лейкоциты в моче здорового ребенка в норме отсутствуют или содержатся в небольшом количестве (0–6 в поле зрения). Повышенное их количество свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

    Цилиндры

    Цилиндрические частицы обнаруживаются только при наличии в моче белка, чего у здоровых детей быть не должно. Появление цилиндров характерно для инфекционных заболеваний, острого воспаления почек, поражения почечных канальцев.

    Слизь

    В норме слизь в моче ребенка отсутствует. Причиной ее появления часто является нарушение правил личной гигиены и/или сбора анализа. В иных случаях наличие слизи является признаком воспаления мочевыводящих путей.

    Бактерии

    Бактерии в моче ребенка – симптом инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит). Дрожжевые грибки в моче часто появляются после нерациональной антибиотикотерапии, приводящей к кандидозу.

    Амилаза

    Амилаза (диастаза) – фермент, при помощи которого в пищеварительном тракте происходит расщепление сложных углеводов. Амилаза вырабатывается поджелудочной и слюнными железами, ее уровень говорит о ферментативной активности пищеварительной системы.

    Нормальное содержание амилазы в моче ребенка – до 460 ед./л. Превышение этого показателя говорит о развитии панкреатита, патологий протоков поджелудочной железы, заболеваний почек, сахарного диабета, заболеваний слюнных желез.

    Причиной низкого уровня амилазы в моче может быть гепатит, муковисцидоз, хроническая почечная недостаточность, прием некоторых лекарств.

    Соли

    Наличие солей в осадке мочи служит признаком погрешностей питания ребенка.

    Правила сбора мочи

    Для того чтобы результат анализа не был искажен, необходимо соблюдать правила сбора материала для анализа:

    • накануне исследования ограничить ребенка в употреблении овощей и фруктов, которые могут изменять цвет мочи (свекла, морковь, апельсины, ежевика, ревень), отменить прием витаминов;
    • отменить мочегонные препараты, прием других лекарственных средств следует согласовать с врачом, давшим направление на анализ;
    • заранее подготовить чистую и сухую емкость для мочи (можно приобрести в любой аптеке);
    • утром тщательно обмыть наружные половые органы ребенка теплой водой, промокнуть чистым полотенцем;
    • собрать среднюю порцию утренней мочи;
    • герметично закрыть емкость;
    • по возможности в течение двух часов доставить анализ в лабораторию, если такой возможности нет, хранить контейнер с мочой при температуре 2–8 °С.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18332-klinicheskij-analiz-mochi-u-rebenka-rasshifrovka-pokazatelej.php

    Детские анализы мочи и их расшифровка

    Общий анализ мочи – необходимая часть любого медицинского обследования ребенка. Такая процедура помогает выявить отклонения в работе почек и организма.

    Анализ мочи не требует серьезных затрат, его исследование заключается на оценке: осадка, физических свойств, химического состава.

    Расшифровка анализа мочи у детей определяет отсутствие, появление различных заболеваний, воспалений, инфекций.

    Характеристики

    Моча ребенка и взрослого вырабатывается почками и является продуктом жизнедеятельности человека. Жидкость образовывается в нефронах, их в каждой почке насчитывается в пределах миллиона.

    В капиллярах этих структур кровь проходит фильтрацию, где продукты метаболизма превращаются в мочу, проходящую почечные лоханки, попадающую в мочевой пузырь. Жидкость в пузыре удерживается мышцами сфинктера до его наполнения, после чего поступает сигнал или позыв к мочеиспусканию. Мышца расслабляется, моча выталкивается через уретру.

    При нормальных показателях урина ребенка желтоватого оттенка и имеет отличия в химическом составе в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

    Состав мочи – показатель, позволяющий определить общее состояние организма и особенности обмена веществ.

    Весь объем жидкости, выделяемой через уретру за день, имеет название суточный диурез и эти показатели могут зависеть от нескольких факторов:

    • количества потребляемой жидкости;
    • особенностей питания;
    • температурных показателей воздуха и тела;
    • артериального давления;
    • возможных заболеваний.

    Важную роль играют: цвет, плотность, запах, уровень кислотности.

    Важные показатели

    При проведении исследования мочи ребенка специалисты обращают внимание на следующие немаловажные факторы.

    Цвет – этот показатель зависит от урохромов (красящих пигментов) и при отсутствии отклонений имеет светло-желтый оттенок. Изменение цвета зависит от таких факторов:

    • объема потребляемой жидкости;
    • типа питания;
    • приема некоторых медикаментов.

    Большое потребление жидкостей делает урину ребенка более разбавленной, светлой.

    Смена цвета мочи говорит о следующих патологиях:

    • красный оттенок, указывает на кровь, находящуюся в мочевыводящей системе;
    • бурый оттенок предупреждает о желтухе;
    • черный цвет свидетельствует о неправильном распаде белка – миоглобинурии или о генетическом нарушении обмена тирозина;
    • молочный оттенок появляется из-за присутствия в моче эмульсии жиров;
    • сероватый оттенок сигнализирует о появлении гноя в урине ребенка;
    • оранжевый цвет предупреждает об обезвоживании, переизбытке в еде каротина или витамина C, красителями выступают некоторые медикаменты;
    • темно-коричневый оттенок предупреждает о появлении инфекций в организме, заболеваниях почек, печени.

    Свежая моча у детей полностью прозрачна, но через некоторое время взаимодействия с воздухом она мутнеет.

    Запах – моча при длительном взаимодействии с кислородом начинает выделять аммиак, это становится причиной появления неприятного запаха. Любые изменения в запахе, говорят о следующих отклонениях от нормы:

    • сладковатый, фруктовый – сахарный диабет;
    • зловонный – присутствие инфекции;
    • запах фекалий – кишечная палочка;
    • кленовый сироп – лейциноз.

    У новорожденных отсутствует ярко выраженный запах урины.

    У младенцев появление пены в моче после взбалтывания считается нормой, а у старшего возраста такое проявление указывает на обезвоживание, стресс, аллергию.

    Плотность – удельный вес мочи – это отношение веса к объему. Основным компонентом мочи является вода, в ней растворены разные вещества, это делает ее плотность заметно выше, чем у простой чистой воды. Сбои в работе почек заметно снижают эти показатели.

    Кислотность или pH – норма кислотности мочи равняется 6 (или в пределах этой цифры), она зависит от потребляемой пищи. Слабокислая либо слабощелочная.

    Состав жидкости

    При нормальных показателях общего анализа мочи у детей ее состав выглядит следующим образом:

    • 95% воды;
    • фосфаты;
    • сульфаты;
    • креатинин;
    • хлориды;
    • эритроциты в моче у ребенка 0–1 в поле зрения;
    • лейкоциты 0–2 в поле зрения;
    • мочевина.

    При различных заболеваниях в моче содержаться:

    • углеводы – беременность;
    • глюкоза – сахарный диабет;
    • белки – заболевания крови и почек;
    • кетоновые тела – наблюдаются при голодании, диабете, дефиците углеводов;
    • повышенные лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
    • соли желчных кислот – болезни поджелудочной железы и печени.

    Определяя состав мочи, проводят клинические исследования в лабораториях.

    Особенности сдачи анализа

    Все родители знают, брать анализ у детей – сложный процесс, требующий навыков, терпения. Особенно это касается малышей до трех лет, так как они не понимают всей сути процедуры и справляют нужду в подгузник. Для анализа берется первая утренняя моча, так как она имеет высокую концентрацию и позволяет проще выявить возможные патологии.

    Для сбора анализа мочи рекомендуют использовать мочеприемник, он надевается на ребенка и через некоторое время снимается, а полученная жидкость сливается в подготовленную тару. Родители советуют подержать малыша над тазиком, но это займет много времени. Если ребенок ходит в горшок процедура максимально облегчается.

    Ни в коем случае нельзя брать мочу с подгузника, например, выжимая его.

    Перед тем как брать общий анализ мочи у детей за день исключают из рациона все продукты, влияющие на цвет жидкости.

    В такой продуктовый список входят фрукты с яркой расцветкой, сладкая еда и овощи. Прекращают прием витаминов.

    Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть и подготовить специальную чистую тару, приобретенную в аптеке. Стеклянную тару для пищи специалисты для сбора анализов не рекомендуют. Мочу хранят не более двух часов в прохладном месте при температуре от 5 до 18 градусов Цельсия.

    Тара для сбора мочи

    Результаты анализов предоставляются в максимально понятном виде, поэтому расшифровать их не составит труда.

    Показатели исследования

    Расшифровка общего анализа мочи помогает понять, есть ли отклонения от норм, указывает на некоторые патологии.

    Прозрачность мочи специалист определяет с помощью просмотра ее в проходящем свете. Любые помутнения указывают на воспалительные процессы в организме ребенка. Отсутствие инфекций и бактерий у детей от 0 до 16 лет гарантируют прозрачность урины, без примесей.

    У малышей от 0 до 2 лет урина должна быть соломенно-желтого цвета. После двух лет оттенок мочи у детей становится янтарно-желтым. Цвет меняется при приеме некоторых лекарств или при пиелонефрите.

    Удельный вес нормальных показателей у детей до 16 лет 1008–1025. В течение дня плотность меняется, все зависит от питания ребенка, объема выпитой жидкости и возраста. Если показатели на протяжении всего дня низкие – это говорит о нарушениях в работе почек и мочевыделительной системы.

    Белка в моче здорового чада не должно быть. Если исследование анализа показало его присутствие, имеются отклонения в работе почек повреждающие ткани органов ребенка.

    Норма лейкоцитов у девочек от 8 до 10, у мальчиков от 5–7. Повышение этих показателей указывает на воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка. В здоровой моче эритроциты отсутствуют, их появление свидетельствует о развитии гематурии (крови в моче).

    Количество солей в анализе ребенка показывает только суточная моча. Высокие показатели содержания солей указывают на цистит, пиелонефрит или на застой урины.

    Таблица расшифровки ОАМ

    Показатель Норма
    Цвет Соломенно-желтая
    Прозрачность Максимальная
    Плотность от 0 до 24 месяцев 1002–1005от двух до 5 лет 1012–1020
    Реакция Слабокислая
    Глюкоза Нет
    Белок Нет
    Эпителий от 1 до 2
    Цилиндры от 0 до 2
    Лейкоциты от 0 до 6
    Эритроциты от 0 до 2
    Соли Нет
    Слизь Нет
    Грибки и бактерии Отсутствуют
    Читайте также:  Трахеит: симптомы и лечение у детей

    Выводы специалистов

    Исследованием анализа обязан заниматься специалист, он точно определит насколько ребенок здоров и какую дополнительную диагностику назначить.

    Общий анализ мочи рекомендован детям 0–16 лет в следующих случаях:

    • при скрининговом обследовании;
    • при подозрениях на заболевания почек или мочевыводящей системы;
    • для выявления воспалительного процесса в организме ребенка;
    • при стрептококковой инфекции, урина берется на анализ через несколько недель после того, как курс лечения окончен и пациент выздоровел.

    Анализ рекомендуют сдавать при различных специальных исследованиях, во время терапии, для уточнения ее эффективности. Здоровые дети сдают мочу в качестве профилактики каждые полгода, а груднички каждые 3 месяца.

    Расшифровать результат самостоятельно – простая задача, не требующая особых знаний, но сделать правильный вывод могут врачи. Поэтому пациент обязан ознакомиться с полученными исследованиями, но расшифровать их под силу компетентному специалисту, он правильно оценит состояние здоровья ребенка, назначит лечение, проведет контрольные анализы после терапии.

    Источник: https://pochki.guru/analizy/rasshifrovka-mochi-u-detej.html

    Общий анализ мочи у детей и нормы его показателей

    Наиболее простым, не инвазивным и недорогим исследованием в практике врача любого профиля является общий анализ мочи у детей и взрослых. С этого исследования начинается любая диагностика как планового, так и экстренного порядка.

    Основываясь на полученные результаты, врач решает о необходимости дальнейшего обследования больного, или же полученных данных достаточно для постановки диагноза.

    Общий анализ мочи (ОАМ) необходимо сдавать не только при подозрении на патологические процессы, но также исследовать урину нужно с целью профилактики.

    Каждый ребенок с момента рождения и до года жизни находится на диспансерном учете у своего участкового педиатра.

    В перечень необходимого обследования входит неоднократная сдача анализ мочи, крови, консультации узких специалистов и ультразвуковая диагностика внутренних органов.

    Расшифровка анализа мочи у детей должна проводиться только специалистом, имеющим высшее медицинское образование, ведь только он знает нормальное значение всех показателей, входящих в ее состав.

    Осмотр ребенка участковым педиатром должен производиться не только при возникновении у него признаков заболевания, но также в целях профилактики

    Ситуации, при которых необходим анализ мочи ребенка

    Существуют определенные показания для того, чтобы врач назначил исследование урины у детей разных возрастов:

    • Профилактическое обследование, благодаря которому можно своевременно диагностировать нарушения в работе организма малыша. Оно проводится детям до года в возрасте месяца, трех месяцев и при достижении им года, а далее ежегодно (1 раз в полгода).
    • Подозрение на патологические процессы в органах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре). При этом обследование назначается не только при наличии жалоб у ребенка, но и при визуальном изменении цвета или запаха мочи.
    • Контроль эффективности от проводимой ранее терапии, а также динамическое наблюдение за состоянием больного. В обязательном порядке назначается повторное исследование общего анализа мочи у ребенка после курса лечения антибиотиками и другими лечебными средствами.

    Разновидности анализов

    Плохой анализ мочи у грудничка

    Общий анализ мочи основан на микроскопическом определении всех компонентов, входящих в состав биологической жидкости. Лаборант или специальное устройство производит подсчет элементов в поле зрения микроскопа.

    К сожалению, зачастую для точной постановки диагноза у детей, общего анализа мочи бывает недостаточно. Для уточнения патологического состояния прибегают к следующим методам лабораторной диагностики.

    Анализ мочи по Нечипоренко. Проба имеет преимущества относительно общеклинического исследования. В первую очередь речь идет о большей точности и информативности от процедуры, ведь микроскопическому исследованию подлежит 1 мл урины, а не одно поле зрения.

    Метод позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе мочи. При их повышении врач может судить о наличии у больного воспалительных процессов, наличии кровотечения и т. д.

    Анализ мочи по Зимницкому. Данное исследование назначается всем детям с подозрением на нарушение функций клубочкового аппарата почек (особенно концентрационной).

    Ребенку необходимо мочиться в стерильные емкости через равный промежуток времени (каждые 3 часа).

    Далее лаборант исследует все 8 баночек, в которых определяется концентрация всех компонентов, общий и порционный объем выделенной мочи, соотношение дневного и ночного диуреза, плотность осадка и другие показатели.

    Посев мочи на питательные среды (бактериологическое исследование). Оно необходимо при подозрении на воспалительные процессы в органах мочевыводящего тракта.

    Для того чтобы установить точную природу инфекционного агента производят посев детской урины на специальную среду, на которой бактерии смогут расти (колония микроорганизмов).

    Одновременно оценивается их чувствительность к антибактериальным препаратам из разных фармакологических групп.

    Биохимический анализ мочевого осадка (суточное исследование мочи). Если имеются заболевания обменного характера разных органов и систем организма, то это исследование назначается в обязательном порядке.

    Благодаря биохимии можно определить содержание в урине таких веществ, как натрий, калий, кальций, цилиндры, ацетон, глюкозу и другие.

    В норме они отсутствуют полностью или же содержатся в минимальных количествах.

    Индикаторные тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке. Они необходимы для быстрого определения тех или иных нарушений в работе детского организма в домашних условиях. С помощью этих полосок можно оценить кислотность мочи, ее удельный вес, наличие в ней ацетона, белка, кальция и других патологических компонентов.

    Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.

    После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.

    Цвет

    В норме он варьирует от светло-желтого до золотисто-соломенного оттенка.

    На интенсивность окраски влияет множество факторов, таких как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой в течение дня жидкости, интенсивные виды физических нагрузок, лекарственные средства и другие.

    Кроме физиологических причин, менять цвет мочи способны патологические процессы в организме ребенка (например, потемнение урины при поражении клеток печени).

    Прозрачность

    Моча здорового малыша всегда прозрачная, в ней не должно содержаться никаких примесей и включений.

    Если появляются примеси, которые обнаруживаются микроскопически, или же они видны невооруженным глазом, то необходимо исключать наличие воспалительных процессов в органах мочевыводящего тракта.

    Нередко помутнение мочи связано с несоблюдением правил по сбору мочи (плохая гигиена половых органов).

    Эта характеристика определяет плотность мочи, что отражает фильтрационную способность клубочкового аппарата почек. На удельный вес влияют водные нагрузки, питание, прием лекарственных средств, а также он меняется в зависимости от времени суток.

    Реакция мочи (рН-мочи)

    В норме мочевой осадок ребенка имеет нейтральную реакцию. Изменение реакции в кислую или щелочную сторону свидетельствует о начале патологических процессов.

    Лейкоциты

    Эти клетки всегда являются показателями начавшегося воспаления на разных участках органов мочевыделения. Если они повышены незначительно, то стоит повторить анализ, с обязательным соблюдением всех правил по сбору мочи. В норме они всегда присутствуют в урине, однако, в очень маленьком количестве.

    Эритроциты

    Они, как и лейкоциты, всегда находятся в урине даже абсолютно здоровых детей. Если их концентрация превышает предельно допустимые значения во много раз, то необходимо исключать травмы почек и мочевого пузыря, воспалительные процессы в этих органах или начало кровотечения из мочевыводящих путей.

    Эпителий

    Его появление обусловлено слущиванием клеток поверхностного слоя мочевого пузыря, что является вариантом нормы. Когда в поле зрения микроскопа визуализируют эпителиальные клетки в большом количестве, проводят диагностику воспалительных заболеваний (чаще всего цистита).

    Цилиндры

    Они представляют собой белковые «слепки», которые образуются при прохождении белка через клубочковый аппарат почек. Как правило, в моче здорового ребенка они полностью отсутствуют.

    Белок

    В моче здорового малыша белок может содержаться в небольших количествах, что объясняется его прохождением через почечный фильтр, особенно при употреблении в пищу высокобелковых продуктов. Однако если его концентрация повышена в несколько раз, необходимо исключать заболевания почек или другие патологические состояния.

    Глюкоза

    Она никогда не присутствует в мочевом осадке у детей и взрослых. Исключение представляют ситуации, когда пациент накануне употреблял слишком много сладкого, или сдачи анализа предшествовал какой-либо стресс. Самой частой причиной глюкозурии является сахарный диабет или другие болезни поджелудочной железы.

    Билирубин

    В норме лишь очень малая часть билирубина попадает в мочевой осадок (но не в чистом виде, а в форме уробилиногена). Когда концентрация вещества превышена во много раз, исключаются тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей.

    Ацетон (кетоновые тела)

    Ацетоновые тела не должны выявляться в мочевом осадке, даже в минимальных количествах, так как они являются токсическими продуктами распада жировых и белковых клеток, что является прямым свидетельством нарушений обменного характера.

    Бактерии

    Должны отсутствовать в мочевом осадке детей всех возрастов. Если врач обнаружил в урине ребенка бактериальных агентов, необходимо немедленно отправить мочу на бактериальный посев, чтобы определить природу возбудителя. Их появление свидетельствует о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыводящей системы.

    Точную природу инфекционного агента в моче можно определить только путем ее посева на питательные среды

    Слизь

    Ее не должно быть в составе мочи или же содержание компонента незначительное. Слизь появляется при воспалительных процессах в мочевом пузыре или уретре.

    Нормальные значения

    Перечень основных показателей мочевого осадка и их допустимые значения представлены в таблице ниже.

    Показатели мочи Нормальные значения
    Цвет Светло-желтая или соломенная. У малышей моча может быть абсолютно бесцветной.
    Прозрачность Прозрачная урина у детей любых возрастов.
    Удельный вес У детей до 2-х лет плотность мочи: 1002-1015 г/л. У детей от 2-3 лет: 1010-1016 г/л. У детей от 4-12 лет: 1-12-1025 г/л.

    У детей старше 12 лет: 1010-1025 г/л.

    Реакция мочи (рН) 4,5-8,0
    Лейкоциты Не более 4-6 в поле зрения у девочек.

    Не более 1-3 в поле зрения у мальчиков.

    Эритроциты Отсутствуют или их содержание не превышает 2-3 в поле зрения.

    У новорожденных допускается содержание эритроцитов до 6-7 в поле зрения.

    Эпителиальные клетки До 8-10 клеток в поле зрения.
    Слизь Допускается ее содержание в небольшом количестве.
    Белок Отсутствуют или его значения не превышают 0,033 г/л.
    Сахар (глюкоза) Отсутствует или допускается его однократное повышение у новорожденных.
    Кетоновые тела Отсутствуют
    Цилиндры Отсутствуют
    Билирубин или желчные пигменты Отсутствуют
    Уробилиноген Не более 17 мкмоль/л.
    Соли Единичные кристаллы солей у новорожденного.
    Бактерии Отсутствуют

    Причины отклонения анализов от нормы

    Далеко не всегда причины плохого анализа мочи у ребенка связаны с заболеваниями.

    Среди физиологических причин повышения тех или иных показателей стоит выделить:

    • несоблюдение правил при сборе мочи (плохое подмывание, использование не стерильной емкости, длительная транспортировка анализа в лабораторию и т. д.);
    • интенсивные физические нагрузки накануне исследования или эмоциональный стресс;
    • особенности характера питания (употребление высокобелковой пищи, соли и т.д.), низкие или, наоборот, высокие водные нагрузки на организм ребенка.

    Очень важно перед сбором мочи у малыша правильно обработать его половые органы

    Патологические причины отклонений в анализах мочи:

    • воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
    • травмы органов мочевыделительной системы;
    • заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, болезни печени и другие);
    • обменные нарушения разного характера (уратного, оксалатного и т. д.) и другие.

    Метод правильного сбора мочи и подготовка к нему

    Для того чтобы исключить заведомо ложный плохой анализ мочи у ребенка, необходимо объяснить родителям, как правильно его собирать.

    В перечень основных мероприятий входят следующие пункты:

    • анализу подлежит только утренняя порция мочи, ее необходимо собирать сразу после пробуждения;
    • важно использовать стерильный контейнер, который приобретается в любой аптеке;
    • перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо тщательно подмывать и обрабатывать половые органы ребенка;
    • первую порцию мочи спускают в унитаз, а среднюю порцию – в стерильную емкость;
    • детям до года лучше всего использовать мочеприемник, мочу из которого сливают в контейнер;
    • собранный анализ транспортируется в лабораторию в течение 1-2-х часов, чтобы не допустить размножение патогенных микроорганизмов.

    Использование одноразовых мочеприемников у малышей облегчило процесс сбора мочи, а также во много раз уменьшило получение ложных результатов

    Заключение

    Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, то для того чтобы определить наличие отклонений в результатах анализа, можно использовать онлайн программу. Для этого в специальные графы вводят показатели, по результатам которых выдается компьютерное заключение о возможных патологических процессах.

    Однако расшифровкой общего анализа мочи должен заниматься только врач, который проведет необходимое объективное обследование и назначит дальнейшее лабораторно-инструментальное обследование.

    Источник: http://2pochki.com/analizy/obshchiy-analiz-mochi-detey-normy-pokazateley

    Ссылка на основную публикацию